Kordafleks

Kordafleks - blocant al canalelor de calciu selectiv cu efecte antihipertensive și antianginoase.

Video: mitsubishi ct 28av1g s descărcare manuală

formă de eliberare și compoziție

Forma de dozare Kordafleksa - tablete:

• Coated (n / a) - rotundă, biconcave, mat sau ușor lucioasă, galben cu un miros caracteristic (100 de bucăți în flacoane de sticlă de culoare închisă 1 flacon în cutii de carton.);
• acțiune prelungită (n / d), acoperite - rotunde, biconvexe, de culoare maroniu-violet, cu un mat sau suprafață ușor lucios, cu un miros caracteristic sau inodor (30 sau 60 de unități în bănci de sticlă de culoare închisă, 1 bancă. în cutii de carton).

Compoziția de comprimate filmate:

• Substanță activă: Nifedipina - 10 mg;
• Componente auxiliare: polivinilbutiral, hidroxipropil celuloză, talc, croscarmeloză sodică, hipromeloză, dioxid de titan, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, oxid galben de fer.

Compoziția tabletelor acțiunii prelungite:

• Substanța activă: Nifedipina - 20 mg;
• Componente auxiliare: copolimer de metacrilat de metil și acrilat de etil [1: 2] lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, giproloza, stearat de magneziu, talc, și croscarmeloza de sodiu;
• Compoziție coajă: stearat de magneziu, dioxid de titan, oxid de fier roșu colorant (E172).

indicaţii

• originea Hipertensiune arterială de orice natură, inclusiv Crizele hipertensive (tabletă de 10 mg);
• boala cardiaca ischemica: prevenirea atacurilor în diferite forme de angină, inclusiv Prinzmetal angină pectorală (vasospastică);
• Sindromul Reynaud (comprimat de 20 mg).

Contraindicații

absolută:

• insuficiență cardiacă severă;
• șoc cardiogen;
• mitrala Exprimat sau stenoza aortica, stenoza subaortică hipertrofică idiopatică;
• Severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg) hipotensiune arterială;
• Faza acută a infarctului miocardic;
• I trimestru de sarcină;
• alăptarea;
• Vârsta până la 18 ani;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• insuficiență cardiacă cronică;
• accident vascular cerebral sever;
• cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• sindrom de sinus bolnav;
• tahicardie marcată;
• Hipertensiunea malignă;
• Exprimat a funcției renale / hepatice;
• Perioada de hemodializă;
• intoleranță la lactoză;
• Varsta inaintata.

În utilizarea trimestrul II și III a medicamentului este posibilă numai în cazul în care alte medicamente hipotensive normalizarea tensiunii arteriale eșuează.

Doze si mod de administrare

Kordafleks luate oral, cu puțină apă. tablete (10 mg) a fost acoperit să fie luate înainte de mese, tablete de acțiune prelungită (20 mg) - indiferent de masă.

Doza în fiecare caz, medicul stabilește în mod individual în funcție de severitatea bolii si tolerabilitatea.

In tablete n / un medicament prescris de 1 bucată. De 3 ori pe zi, dacă este necesar, doza a fost crescută până la două comprimate de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisibilă - 4 comprimate. Intervalul minim dintre doze - 2 ore.

Pentru a accelera efectul Kordafleksa la începutul unei crize hipertensive sau atac de angina pectorala pilula este recomandat să mestece unele țineți timp în gură și apoi se înghite cu puțină apă.

Dacă este necesară creșterea dozelor de 80-120 mg nifedipin pe zi, în tratamentul anginei și hipertensiunii pacient transferat pe tabletele n / d.

În timpul cursului de pregătire terapia recomandată sub formă de tabletă p / q. Tratamentul precoce prescris 1 comprimat de 2 ori pe zi, la intervale de 12 ore. Dacă este necesar, va crește treptat doza până la atingerea efectului optim. Doza zilnică maximă este de 6 comprimate (120 mg). Atunci când terapia de întreținere pe termen lung, este în general suficientă pentru a lua 1-2 comprimate de 2 ori pe zi.

Pacienții vârstnici doza terapeutică este redusă la 2 ori. Pentru a menține efectul terapeutic poate necesita, de asemenea, o doză mai mică.

Doza zilnică maximă pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă - 40 mg de nifedipină.

efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: edem periferic, înroșirea feței, tahicardie, exprimate arterială gipotenziya- rar - leșin, insuficiență cardiacă crescută sau angină pectorală atacuri;
• Sistemul endocrin: în cazuri rare - galactoree, modificări ale greutății corporale, hiperglicemie și ginecomastia (aceste simptome dispar complet după eliminarea Kordafleksa);
• Sistemul digestiv: greață, diaree / constipație, izzhoga- rare (administrarea cronică a medicamentului) - flatulență, uscăciunea gurii, transaminaze hepatice crescute, holestaz- intrahepatic, în unele cazuri - gingivite, hiperplazie gingivală, anorexie;
• Central și periferic ale sistemului nervos: tulburări de somn (insomnie sau somnolență), amețeli, cefalee, utomlyaemost- crescută în cazuri rare - vedere neclară, labilitatea nastroeniya- utilizarea pe termen lung la doze mari - tremor, parestezii în extremități;
• Sistemul musculo-scheletice: mialgii-, în unele cazuri - artrită;
• Sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, purpura trombocitopenică, trombotsitopeniya-, în unele cazuri - anemie;
• Sistemul urinar: îmbunătățirea diureza- zilnice rareori la pacienții cu insuficiență renală cronică - insuficiență renală;
• Altele: un zhara- sens în cazuri rare - febră, transpirații, frisoane, slăbiciune, fotodermatit;
• Reacții alergice: rar - erupții cutanate, mâncărime, krapivnitsa- în unele cazuri - hepatită autoimună.

Video: Visine | Instrucțiuni de utilizare

Măsuri de precauție

In cazuri individuale, la începutul aplicării Kordafleksa sau la creșterea dozei va fi disponibil la scurt timp după administrarea dureri în piept (angină rezultat paradoxal de ischemie). În cazul în care se dovedește că acest simptom este asociat cu angina, si consumul de droguri, tratamentul trebuie întrerupt.

acțiune antihipertensivă Kordafleksa îmbunătățită prin hipovolemie (inclusiv după dializă) și reducerea presiunii în artera pulmonară. În aceste cazuri, se recomandă reducerea dozei de nifedipină.

întreruperea bruscă a medicamentului pentru boli ale vaselor coronariene și a hipertensiunii arteriale poate duce la crize hipertensive și ischemie miocardică (fenomenul de rebound).

In timpul perioadei de tratament este interzis să bea băuturi alcoolice.

În faza inițială a tratamentului trebuie să se abțină de la orice activități potențial activități periculoase, inclusiv autovehicule de conducere. Gradul limită suplimentară este determinată în mod individual în funcție de răspunsul pacientului la Kordafleks.

interacțiuni medicamentoase

Trebuie avut în vedere faptul că nifedipina:

• Inhibă excreția de vincristină, decât poate intensifica efectele secundare. Dacă este necesar, utilizarea unei astfel de combinații este necesară pentru a reduce doza de vincristina;
• Creșterea concentrației teofilinei și digoxina în plasma sanguină. Ar trebui să fie controlat efectul clinic și / sau conținutul acestor substanțe în plasma sanguină;
• Poate deplasa de la asocierea sa cu proteine, medicamente care au un grad ridicat de legare (de exemplu, antiinflamatoare non-orale, anticoagulante), din cauza care poate crește concentrația în plasma din sânge.

Nifedipina este metabolizat izoenzimei CYP3A4, de aceea, orice inhibitor sau inductor al enzimei poate influența metabolismul substanței active Kordafleksa. Ciclosporina este, de asemenea, un substrat CYP3A4 de izoenzime, cu toate acestea, în timp ce cererea poate mări durata efectului fiecăreia dintre ele.

Diltiazem, eritromicină, și grupul de azoli antifungici (ketoconazol, itraconazol, fluconazol) pot inhiba metabolizarea nifedipina, sporind astfel efectele. Numirea unor astfel de combinații ar trebui să fie pentru a reduce doza Kordafleksa. In mod similar efect are și sucul de grapefruit.

antidepresive triciclice, ranitidina si cimetidina creste efectul hipotensiv nifedipina- rifampicina, fenitoina și calciu preparatelor - depreciate.

O atenție deosebită trebuie respectate în utilizarea simultană a metildopa, clonidină, prazosin sau oktadin, deoarece poate dezvolta hipotensiune arterială ortostatică severă.

Chinidina, procaina și alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT, a întări efectul inotrop negativ Kordafleksa și crește riscul de prelungire a intervalului QT. Când se utilizează astfel de combinații, statul ar trebui să monitorizeze cu atenție pacienții, în special cei cu funcție ventriculară afectată.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15-25 C, într-un loc la adăpost de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 4 ani.