Ketoprofenul

Ketoprofen - un medicament non-anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS).

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare ketoprofen:

• Tablete - 20 buc. în sticle de culoare închisă, într-o cutie de carton 1 flacon;
• O soluție pentru intramusculară (i / m) preparate injectabile - în fiole de 2 ml, 5 flacoane în blistere într-un pachet de carton 1 sau 2 upakovki- 10 fiole într-un pachet de carton;
• Supozitoarele rectale - 5 buc. în blistere într-o cutie de ambalaje din carton 2;
• Gel pentru uz extern 2,5% și 5% - în tuburi de aluminiu de 30 g, într-un tub de carton fascicul 1.

Ingredientul activ al medicamentului - ketoprofen. Concentrația sa:

• 1 comprimat - 100 mg;
• 1 ml - 50 mg;
• Supozitoare 1-100 mg;
• 1 g de gel - 25 sau 50 mg.

excipienţi:

• Tablete: hidroxipropil metilceluloză, lactoză sita 200, polietilenglicol 400, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, povidonă, talc purificat, ceară carnauba, amidon, dioxid de titan, colorant albastru indigotină (E132);
• O soluție de: propilen glicol, alcool benzilic, etanol, apă de injecție, hidroxid de sodiu 1M rr (până la pH 6,5-7,5);
• Supozitoare: o grasime tare (Witepsol H-15), gliceril kaprilokaprat;
• Gel: carbomer, trolamină, apă purificată, etanol, ulei de lavandă.

indicaţii

Pentru toate dozare face Ketoprofen:

• boli acute si cronice inflamatorii ale aparatului locomotor: sciatica, dureri lombare cu sindrom radicular, inflamarea tendoanelor si ligamentelor, artrita psoriazică, osteoartrita, spondilita anchilozantă, bursita, artrita reumatoida, lumbago, sciatica, sindromul articular în timpul exacerbării gută artrosinovit, tendinita, tenosinovita, periartrită;
• dureri musculare, inclusiv origine reumatică;
• inflamație post-traumatică a sistemului musculo-scheletice și ale țesuturilor moi: contuzii, ligamentele si tendoanele deteriorate si rupte, entorse.

În aceste cazuri, medicamentul este prescris ca un analgezic (în funcție de forma de eliberare): dureri de cap, dureri dentare, post-operatorie si sindromul durerii post-traumatic, tuberculoza, anexita, otita medie, nevralgii, mialgii, ossalgia, artralgii, bursite, dureri de spate, durere în oncologie.

Ketoprofen poate fi utilizat într-o terapie combinată de boli inflamatorii ale ganglionilor limfatici, vaselor limfatice si vene - flebita, limfangita, periphlebitis, limfadenita superficiala.

Contraindicații

Pentru aplicare rectală și sistemică a Ketoprofen:

• Amestec complet sau incomplet, cu recurente nazal astm bronșic și a sinusurilor paranazale polenoza si intoleranta la aspirina sau alte AINS (inclusiv antecedente);
• Boala inflamatorie intestinală;
• hemoragie gastro-intestinală activă;
• ulcer peptic;
• diverticulită;
• Colita ulcerativa exacerbare;
• Exacerbării bolii de ulcer peptic 12 ulcer duodenal sau gastric;
• boală hepatică activă;
• insuficiență hepatică severă;
• boală renală progresivă;
• insuficiență renală severă (cu CC mai mic de 30 ml / minut);
• tulburări de sângerare, inclusiv hemofilie;
• Confirmate prin hiperkaliemia;
• III trimestru de sarcină;
• alăptarea;
• Vârsta până la 18 ani;
• Perioada dupa operatie bypass coronarian;
• Hemoragia din rect și proctita istoric (pentru administrare rectală);
• Creșterea sensibilității la medicament sau la alte AINS.

Pentru uz extern:

• Deteriorarea pielii la locul de gel - răni, eczeme, escoriații infectate, dermatita umeda;
• Amestec complet sau incomplet, cu recurente nazal astm bronșic și a sinusurilor paranazale polenoza si intoleranta la aspirina sau alte AINS (inclusiv antecedente);
• Copiii sub 6 ani;
• III trimestru de sarcină;
• alăptarea;
• Creșterea sensibilității la medicament sau la alte AINS.

Supravegherea specială în timpul tratamentului cu formulare sistemică și rectal, în următoarele cazuri:

• hiperbilirubinemie;
• insuficiență hepatică;
• ciroză alcoolică;
• astm bronșic;
• anemie;
• Insuficiența renală cronică (clearance-ul creatininei de 30-60 ml / minut);
• boala arteriala periferica;
• umflare;
• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică;
• Boala coronariana;
• tulburări sanguine (inclusiv leucopenie);
• Diabetul;
• Dislipidemia / hiperlipidemiei;
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal în istorie;
• bolile cerebrovasculare;
• tulburări somatice severe;
• sepsis;
• deshidratare;
• stomatită;
• alcoolism;
• fumat;
• Bătrânețea;
• I și II trimestru de sarcină;
• Utilizarea pe termen lung a AINS;
• Nevoia de aplicarea simultană de corticosteroizi, anticoagulante, agenți antiplachetari, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.

Dacă este necesar, topică Ketoprofen precauție trebuie respectate în următoarele cazuri:

• Erozive si ulcerative leziuni ale tractului gastrointestinal (GIT);
• insuficiență cardiacă cronică;
• Exprimat a funcției renale / hepatice;
• porfirie hepatică;
• astm bronșic;
• I și II trimestru de sarcină;
• Copiii in varsta de 6 la 12 ani;
• Varsta inaintata.

Doze si mod de administrare

Dozele sunt determinate în mod individual în considerare indicațiile și gravitatea bolii.

Pentru tratamentul proceselor acute și cronice ambutisare exacerbările Ketoprofen administrat intramuscular la 100 mg de 1-2 ori pe zi. Utilizarea pe termen lung - timp de 2-3 zile. Dacă este necesară continuarea tratamentului, pacientul este transferat într-o formă de preparat oral sau rectal.

Comprimatele trebuie administrate oral în timpul meselor. Doza inițială zilnică - 300 mg (1 comprimat de trei ori pe zi), de întreținere - 200 mg (1 comprimat de două ori pe zi).

Supozitoarele sunt utilizate pentru rectal 1 buc. de două ori pe zi - dimineața și seara.

Stratul subțire de gel de droguri, și frecat ușor în zonele inflamate lungi / dureroase ale corpului.

Dozele recomandate:

• Copiii peste 12 si adulti - 3-5 cm de 2-3 ori pe zi;
• Copii 6-12 ani - 1-2 cm de 1-2 ori pe zi.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 14 zile, utilizarea în continuare a medicamentului este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră.

efecte secundare

În rectala sistemic și:

• Sistemul digestiv: dureri abdominale, dispepsie (arsuri la stomac, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, balonare, diaree), AINS-gastropatie, stomatită, modificări ale gustului, sângerări (gingivală, gastro-intestinale, hemoroizi), ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale, disfuncție ficat;
• Sistemul cardiovascular: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale;
• Sistem nervos: insomnie, amețeli, agitație, dureri de cap, nervozitate, uitare, somnolență, dureri de cap, confuzie sau pierderea cunoștinței, oboseală, depresie, neuropatie periferică;
• Sistem urinar: uretrita, cistita, nefrita interstitiala, hematurie, insuficiență renală, edem și sindrom nefrotic;
• Organismele de hematopoieza: anemie hemolitică, anemie, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
• Senses: conjunctivită, hiperemie conjunctivală, vedere încețoșată, dureri oculare, uscăciune a membranei mucoase a ochiului, pierderea auzului, zgomot sau zgomote în urechi;
• Reacții alergice: rinita, mâncărimi ale pielii, erupții pe piele (inclusiv eritematoasă, urticarie), dermatită exfoliativă, bronhoconstricție, edem angioneurotic, șoc anafilactic;
• Diverse: spasme musculare, mialgie, sete, amețeli, transpirație crescută, fotosensibilitate, epistaxis, utilizarea krovoharkane- pe termen lung în doze mari poate sangerari vaginale.

Reacții adverse posibile ale Ketoprofen prin aplicarea sa externă:

• Reacții locale: roșeață a pielii, eczeme, dermatită alergică și buloase, purpură, erupții cutanate, fotodermatite;
• Reacții sistemice: erupții cutanate generalizate, urticarie, stomatită, fotosensibilitate, edem.

Simptomele supradozei în administrarea sistemică a medicamentului: dureri abdominale, greață, vărsăturilor (inclusiv sângele), melenă, depresie respiratorie, tulburări ale conștienței, convulsii, afectarea funcției renale, până la insuficiență renală. Nu ketoprofenul antidot specific. Hemodializa este ineficientă. Asociați inhibitori și blocanții de prostaglandine, al receptorilor H2 histaminici, terapie simptomatică, monitorizarea cardiovasculară și activitatea respiratorie.

Atunci când este aplicat local absorbția sistemică la medicament a substanței active este extrem de scăzut, ceea ce face practic imposibil de supradozaj.

Măsuri de precauție

Ketoprofenul este utilizat pentru tratamentul simptomatic, reducerea intensității durerii și severitatea inflamației la momentul tratamentului, nu are nici un efect asupra progresiei bolii de bază.

Întreaga perioadă de aplicare este necesară pentru a controla imaginea sângelui periferic, starea funcțională a ficatului și rinichilor. În cazul disfuncției renale / doză reduce ficat.

Pacienții cărora li se prescrie o analiză pentru a determina 17-cetosteroizi, 48 de ore înainte de studiu pentru a opri luarea ketoprofen.

Ca și în cazul tuturor AINS, medicamentul poate masca simptomele unei boli infectioase.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal, se recomandă să utilizeze cea mai mică doză eficace pentru o perioadă mai scurtă posibil.

Ketoprofen gel poate fi utilizat în phonophoresis.

In perioada de tratament sub formă de tablete, soluții sau supozitoare trebuie să fie atent în timpul ocupației oricăror activități care necesită viteză psihomotorie și / sau concentrație mare de atenție, inclusiv managementul vehiculelor.

gel trebuie aplicat în exterior cu atenție, astfel încât să nu permită mijloacelor să intre în răni deschise, membranele mucoase și ochi. După aplicațiile pe care trebuie să se spele pe maini bine. Nu utilizați cu pansamente ocluzive.

interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a ketoprofen cu AINS altele, corticosteroizi, corticotropină și etanol crește riscul de erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, sângerarea și tulburări ale funcției pochek- cu ticlopidină, heparina, cefamandol, cefoperazon, tsefotetanom, trombolitice, antiplachetar, anticoagulant - krovotecheniy- cu warfarină - krovotecheniy- severe, uneori fatale cu diuretice - insuficiență renală.

mijloace Mielotoxicitatea crește expresia gematotoksichnosti Ketoprofen.

Aspirina poate crește clearance-ul plasmatic de ketoprofen, probenecid - reducerea.

Ketoprofen potențează efectul insulinei și a medicamentelor orale hipoglicemiant (necesita recalcularea dozei), agenți fibrinolitici, agenți antiplachetari, anticoagulante, efecte secundare etanolamina - mineralokortikosteroidov, glucocorticoizi, estrogeni, metotrexat. Poate reduce eficacitatea medicației uricozurice și antihipertensive (inclusiv inhibitori ai ECA, beta-blocante și diuretice) creșterea concentrațiilor plasmatice de litiu (până la toxic), nifedipină, verapamil.

Ketoprofen sub formă de soluție cu o soluție de tramadol compatibil farmaceutic.

Atunci când este aplicat local interacțiunea Ketoprofen farmaceutice cu alte medicamente nu este stabilită.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15-25 C în loc întunecat, uscat, cu acces limitat al copiilor.

Durata de depozitare a tabletelor și supozitoare - 5 ani, soluția și gel - 2 ani.