Irunine

Irunine - derivat antifungic triazola- spectru larg.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face Irunine:

• Capsule pentru uz oral (6, 7 sau 10 unități într-un pachet de 2 în cutia de carton pachet 1 sau.);
• Comprimatele vaginale (10 buc. în blistere, pentru 1 ambalaj într-un ambalaj din carton).

Ingredientul activ al medicamentului - itraconazol. Concentrația sa: 1 capsulă - 100 mg, per 1 comprimat - 200 mg.

Componente capsule auxiliare: hipromeloză, parahidroxibenzoat de metil (Nipagin), zaharoză, parahidroxibenzoat de propil (nipasol), copolimer acid metacrilic (Eudragit) și spărturi de boabe de zahar (sirop de glucoză și zahăr).

Compoziția unei capsule de gelatină: parahidroxibenzoat de metil (Nipagin și nipasol), dioxid de titan, gelatină, acid acetic, oxid galben de fier, colorare în galben chinolină (E104) și galben amurg (E110).

Componente suplimentare pentru tablete: talc, laurii sulfat de sodiu, amidon de cartof, povidonă (polivinilpirolidonă), lactoză (zahăr din lapte) și stearat de magneziu.

indicaţii

Sub formă de tablete Irunine desemnează următoarele boli:

• Chromophytosis;
• Keratita fungica;
• Candidoza viscerală;
• Kandidomikoz cu leziuni ale membranelor mucoase și a pielii, inclusiv candidozei vulvovaginale;
• pecingine;
• Onicomicoze cauzate de drojdii, mucegaiuri, dermatofiți;
• micozele sistemice, inclusiv histoplasmoza, paracoccidioidomicoza, sporotricoză, blastomikoz- criptococoza (inclusiv meningita criptococică), candidoza si aspergiloza.

Sub formă de tablete vaginale utilizate în candidozei vulvovaginale Irunine, inclusiv recurente.

Contraindicații

contraindicații stricte pentru utilizarea Irunine sunt:

• I trimestru de sarcină;
• Hipersensibilitate la itraconazol sau la oricare alt component al preparatului.

Copiii și femeile gravide în timpul Trimestrele II și III Irunine pot fi atribuite numai după o evaluare atentă a raportului de utilizare așteptate și riscurile potențiale.

Alăptarea în timpul tratamentului, se recomandă să se oprească.

Fii capsule Irunine precaut trebuie administrat pacienților cu hipersensibilitate la alți azoli.

Doze si mod de administrare

În capsulele Irunine luate oral, imediat după masă.

doza medie și durata tratamentului:

• candidozei vaginale: 200 mg de 2 ori pe zi timp de numai o zi sau 200 mg o dată pe zi, timp de 3 zile;
• Pityriasis versicolor: 200 mg 1 dată pe zi, timp de 7 zile;
• Dermatomicozelor pielea netedă: 200 mg o dată pe zi, timp de 7 zile sau 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile;
• Keratita fungica: 200 mg pe zi, un curs de tratament - 21 zile. Când vysokokeratinizirovannyh zone ale leziunii (mâinilor și picioarelor) este necesară suplimentarea cu medicamentul timp de 15 zile la 100 mg pe zi;
• candidoză orală: 100 mg 1 dată pe zi, cursul - 15 zile.

In onihomikozah Irunine administrat ca terapie puls, un curs care implică un aport zilnic de 200 mg de două ori pe zi, timp de 7 zile:

• Cu înfrângerea de plăci de unghii opri, inclusiv unghiile de leziuni concomitente efectuate 3 cicluri de tratament cu puls la intervale de 3 săptămâni;
• Odată cu înfrângerea unghiei este prezentat doar 2 cure de puls terapie cu un interval de 3 săptămâni.

În unele cazuri, medicul poate prescrie o schemă alternativă de terapie onicomicozei - 200 mg itraconazol, 1 dată pe zi, timp de 3 luni.

Doza și durata terapiei în micoza sistemică:

• Aspergiloză: 200 mg 1 dată pe zi, timp de 2-5 luni. Când formele diseminate invazive și doza zilnică crescută la 400 mg (în 200 mg de 2 ori pe zi);
• Candidoza: 1-200 1 mg o dată pe zi, un curs de tratament poate dura de la 3 săptămâni la 7 luni. Când formele diseminate invazive și doza zilnică crescută la 400 mg (în 200 mg de 2 ori pe zi);
• Criptococoza (cu excepția meningite): 200 mg 1 dată pe zi, timp de 2-12 luni. Terapia suportivă - 200 mg 1 dată pe zi;
• Meningita criptococică: 200 mg de 2 ori pe zi, timp de 2-12 luni;
• Sporotricoză: 100 mg / zi timp de 3 luni;
• Paracocciodioidomicoza: 100 mg / zi, desigur - 6 luni;
• Chromomycosis: 100-200 mg 1 dată pe zi, durata tratamentului - 6 luni;
• Histoplasmosis: 200 mg de 1-2 ori pe zi, timp de 8 luni;
• Blastomicoza: 100 mg / zi până la 200 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului este determinată în mod individual.

In tablete Irunine aplicate intravaginal. Medicamentul este administrat în vagin cu 1 buc. o zi înainte de a merge la culcare în poziția culcat pe spate cu genunchii usor picioarele indoite. Durata tratamentului este de 7-14 zile, se repetă cursul, dacă este necesar.

efecte secundare

Posibile efecte secundare sistemice Irunine:

• Sistemul digestiv: de multe ori - greață, dureri abdominale, dispepsie, rar vana de închidere - anorexie, hepatită, icter colestatic, elevația reversibilă a ficatului fermentov- foarte rar - toxicitate hepatică, (cunoscut caz de insuficiență hepatică acută cu evoluție letală);
• Sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, oboseală, neuropatie periferică;
• Sistemul de reproducere: neregularități menstruale;
• Sistemul urinar: hypercreatininemia, colorarea urinei într-o culoare închisă;
• Metabolism: edem, hiperkaliemia;
• Sistemul cardiovascular: edem pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă;
• Reacțiile dermatologice și alergice: alopecie, prurit, erupții cutanate, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson, angioedem.

În aplicarea de comprimate vaginale Irunine în cazuri rare, există o senzație de arsură în vagin, mâncărime, erupție pe piele a organelor genitale externe. Aceste simptome de obicei, nu necesită întreruperea tratamentului.

Datele privind supradoză de itraconazol absente. Atunci când se iau în mod accidental o doză mare de medicament timp de o oră, se recomandă lavaj gastric și cărbune activat pentru a lua. Nu exista un antidot specific. Hemodializa este ineficientă. Tratamentul suplimentar este simptomatic.

Măsuri de precauție

La persoanele cu un sistem imunitar compromis, cum ar fi pacienții cu SIDA și neutropenie, persoanele cu organe transplantate, biodisponibilitatea itraconazol atunci când este luat pe cale orală pot fi reduse, astfel încât acești pacienți pot necesita o dublare a dozei.

Femeile de vârstă fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure în timpul tratamentului Irunine toate, până la debutul primei perioade menstruale după finalizarea acesteia.

Având în vedere efectul inotrop negativ al itraconazol, medicamentul nu este recomandat pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (istorie inclus), cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat depășește cu mult riscurile posibile. În acest caz, aveți grijă să ia în considerare următorii factori: gravitatea indicațiile, doza și regimul de risc individual de factori, cum ar fi boala coronariană cardiacă, insuficiență renală, BPOC, boli de inima valvulara.

Absorbția itraconazol este rupt la o aciditate gastrică redusă. De aceea, pacienții care sunt antiacide prescrise ar trebui să le ia cel puțin 2 ore de la primirea Irunine. Când aclorhidrie (absența acidului clorhidric liber în sucul gastric) precum și în cazul blocantelor destinație concomitentă H₂-receptori sau inhibitori ai pompei de protoni recomandat Irunine bea cola.

Între medicamentul necesar pentru monitorizarea funcției hepatice, în special la pacienții care au antecedente indica orice boală a unui organ sau care iau alte medicamente cu efect hepatotoxic. Numai în cazul Irunine de urgență poate fi atribuită în timpul hepatice active și niveluri crescute ale enzimelor hepatice.

Administrarea orală a itraconazolului poate duce la dezvoltarea de neuropatie. De droguri, în acest caz răsturnat.

Pentru a preveni reinfectarea tratamentului candidozei vulvovaginale ar trebui să primească doi parteneri sexuali, în același timp. Din acest motiv, în timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la actul sexual.

În cazul unei reacții alergice Irunine răsturnat. elimina rapid medicamentul din vagin poate fi realizată prin spălare cu apă fiartă.

efect advers asupra vitezei de reacție și capacitatea de a concentra Irunine nici un efect.

interacțiuni medicamentoase

Irunine Atunci când este aplicat local sub formă de interacțiune vaginale de comprimate medicament este găsit.

interacțiune medicament farmacologic trebuie luat în considerare atunci când este luat pe cale orală sub formă de capsule.

Să nu luați Irunine simultan cu agenți care sunt inductori puternici ai enzimelor hepatice microzomal (inclusiv rifampicina, rifabutina și fenitoina), deoarece acestea reduc în mod semnificativ biodisponibilitatea itraconazolului, din cauza care scade eficacitatea acestuia. Studiile privind interacțiunea itraconazolului cu alți inductori de enzime hepatice (inclusiv izoniazida, carbamazepină și fenobarbital), care nu au fost efectuate, dar există toate motivele să-și asume dezvoltarea unui efect similar.

Creșterea biodisponibilitatea itraconazolului sunt inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 a citocromului P₄₅₀ (De exemplu, eritromicină, claritromicină, indinavir și ritonavir), deoarece acest izoenzime special, este implicată în metabolismul său. Mai mult, Irunine poate inhiba metabolizarea medicamentelor care sunt biotransformata care implică această izoenzimă, datorită cărora este posibilă prelungirea duratei sau intensificarea acțiunii lor, dezvoltarea efectelor secundare.

utilizarea Irunine concomitentă cu inhibitori ai inhibitorilor HMG-CoA reductazei (lovastatin și simvastatin), triazolam, cisapridă, midazolam, dofetilid, chinidină, astemizol, terfenadină, mizolastină, pimozidă.

Aplicarea combinată poate scădea metabolizarea blocante ale canalelor de calciu, consolidarea efectului inotrop negativ al itraconazolului.

În aplicarea acestor medicamente necesită monitorizarea concentrațiilor plasmatice:

• inhibitori de protează HIV (indinavir, ritonavir, saquinavir);
• anticoagulante orale;
• blocante ale canalelor de calciu metabolizate care implică CYP3A4 izoenzima (verapamil, dihidropiridină);
• Unele imunosupresori (tacrolimus, ciclosporină, sirolimus);
• Unele medicamente anticancer (busulfan, trimetrexat, alcaloizi vinca, docetaxel);
• Alte medicamente - buspironă, carbamazepină, alfentanil, digoxină, alprazolam, metilprednisolon, rifabutin, ebastină, brotizolam, reboxetina.

Dacă este necesar recepția Irunine în combinație cu oricare dintre acești agenți ar putea fi necesar pentru a reduce doza lor.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate - 2 ani.

A se păstra la temperaturi de până la 25 C într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor.