Supradozaj de vitamina D

Video: O supradoză de vitamina D

Numele de "vitamina D" combina ergocalciferol (vitamina D2), colecalciferol (vitamina D3). La om, ambele forme au activitate biologică similară. Este folosit cu rahitismul, osteomalacia, osteoporoza, hipoparatiroidism, psoriazis si supradoza de vitamina poate aparea in aceste cazuri, D.

Video: Vitamina D: beneficiu sau rau

farmacodinamie

Prin ea însăși, vitamina D este inactiv biologic și trebuie să parcurgă mai întâi o serie de transformări metabolice. Colecalciferol format în piele de la 7-dehidrocolesterolului (pro-vitamina D3) sub acțiunea radiațiilor ultraviolete. Apoi se leagă de proteina de legare a vitaminei D, care intra in fluxul sanguin. In reticulului endoplasmatic al hepatocitelor colecalciferol calcidiol 25-hidroxilazei transformat în 25 (OH) 03. Ultima nou se leaga de proteina de legare a vitaminei D și este transferată proximale contort tubulii de rinichi, unde este convertit în calcitriol 1,25 (0H) 203. Calcitriolul intră în fluxul sanguin, este conectat la proteina de legare a vitaminei D si este livrat la celulele țintă, unde se leagă de receptorii. Rolul principal al vitaminei D - reglarea metabolismului calciului. obiectivele sale principale sunt intestinul și osul. In intestin, calcitriol stimulează producerea proteinei de legare a calciului, crescând astfel absorbția calciului în duoden. În țesutul osos, stimulează diferențierea precursorilor de osteoclaste. osteoclastelor mature determina eliberarea calciului din oase, creșterea concentrației sale plasmatice.

fiziopatologia

O trăsătură caracteristică a unei supradoze de vitamina D - hipercalcemie. Dozele toxice de vitamina citate în literatură variază foarte mult, dovezile concludente pentru a susține oricare dintre punctele de vedere este mic. Acum, aleasă de valoare „doze, fără a provoca efecte secundare“ suficient de mici - 50 mg / zi (2000 UI / zi). Atunci când aceste date nu se consideră că doza de 110 mg / zi (4400 UI / zi), iar doza de 2500 mg (100 000 UI) injectat timp de 4 zile nu provoacă efecte secundare. În cazul hipervitaminoza descrise în literatura citată un aport zilnic de 50 000-150 000 UI de medicament pentru o lungă perioadă de timp.

Video: Uleiul de pește: este necesar - Dr. Komarovsky - Inter

Simptomele de supradozaj de vitamina D

Primele manifestări ale hipercalcemie de supradozaj - slăbiciune, oboseală, somnolență, iritabilitate, dureri de cap, greață, dureri musculare, oase, greață, vărsături, crampe durere dureri abdominale, diaree sau constipație. Odată cu creșterea de calciu în sânge și supradoza a crescut dezvolta poliurie și polidipsie. Creșterea diureza duce la pierderea de lichide și săruri ale acestora, care dă în continuare excreția de calciu. In hipercalcemie severa pot fi ataxie, confuzie, psihoză, convulsii, coma, insuficienta renala. Din cauza scurtarea perioadei refractare și conducția lentă cardiomiocitelor posibilă aritmie. ECG-ul a observat prelungirea intervalului RR, extinderea complexului scurtarea intervalului QT și T aplatizarea undei

diagnosticare

Hipervitaminoza D ar trebui să fie întotdeauna exclus pentru simptome de hipercalcemie. In studiile de laborator, în plus față de hipercalcemie, hiperfosfatemie pot fi detectate.

Video: live sănătos! deficienta de vitamina D la copii și adulți. (08.29.2016)

Tratamentul unei supradoze de vitamina D

Mai întâi anula vitamina D si terapie de perfuzie se efectuează, și apoi pentru a crește excreția de calciu diureticelor prescrise. In glucocorticoizii severe hipercalcemie eficiente (hidrocortizon, 100 mg / zi sau prednison 20 mg / zi) și difosfonații (de exemplu, clodronat de sodiu sau pamidronat). Pentru a reduce calciul din sânge și preparate de calcitonină utilizate - hormonul, deprimant activitatea osteoclastelor și suprimând astfel resorbția osoasă.