Protoxid de azot

Protoxid de azot - medicamentul anestezic pentru anestezie prin inhalare.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare - gaz comprimat: incolor, poate avea un miros ciudat slab, cu un non-inflamabil, dar proprietatea de ardere de sprijin (pentru 6,2 kg de cilindri metalici de 10 litri).

Substanță activă - în oxid de azot cilindru 1 - 6,2 kg.

indicaţii

Oxidul nitric este prezentat:

• Inhalarea combinat anestezia in asociere cu analgezice narcotice și miorelaxante, efectuate pe un echipament special;
• Anestezia generala in ginecologie operatorie, chirurgie generala, stomatologie si pentru ameliorarea durerii în travaliu, care nu are nevoie de o relaxare musculară profundă și anestezie;
• Prevenirea șoc traumatic, sau pentru a spori analgezice și anestezice ale altor medicamente, inclusiv anestezie terapeutică analgezic, după o intervenție chirurgicală;
• Ameliorarea durerii în pancreatita acută, infarct miocardic, insuficiență coronariană acută;
• Dezactivarea conștiinței pentru anestezie în timpul efectuării procedurilor medicale.

Contraindicații

• Patologii ale sistemului nervos;
• hipoxie;
• Alcoolism sau alcool intoxicație;
• alăptarea;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu o pregătire atentă este utilizat la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice, tumori intracraniene, a crescut istoricul presiunii intracraniene.

Dacă este necesar, utilizați în timpul sarcinii, medicamentul este administrat în concentrații scăzute (de 1: oxigen 1) pentru o perioadă scurtă de timp (în 2-3 respirații).

Doze si mod de administrare

Protoxidul de azot este utilizat ca inhalare în combinație cu oxigen și alte anestezice prin intermediul unor echipamente speciale de gaz narcoză în condiții staționare.

Anestezia De obicei începe cu amestecuri care conțin 70-80% protoxid de azot și 20-30% oxigen.

Concentrația recomandată de oxid de azot:

• Anestezia terapeutice pentru alinarea și prevenirea durerii: 40-75%;
• Anestezia generală: o doză pentru o scufundare rapidă la adâncimea dorită de anestezie - 70-75%, doza de întreținere - 40-50%. Dacă este necesar, amestecul poate fi adăugat substanțe narcotice puternice, inclusiv halotan, esterul barbiturice. După oxid de azot de închidere, fluxul de oxigen este încurajat să continue timp de 4-5 minute, pentru a preveni difuzia hipoxie;
• genuri Anestezie: 40-75%, folosind autoanalgezii metoda discontinuă, în care amestecul de inhalare începe când o femeie în contrații precursori de muncă și se termină la vârf sau la sfârșitul contracțiile;
• Dezactivarea conștiinței pentru a efectua proceduri medicale: 25-50%.

Pentru copii concentrația medicamentului selectat individual, conținutul de oxigen al amestecului trebuie să fie de 30% sau mai mult. După terminarea anesteziei este necesară pentru a continua furnizarea de inhalare de oxigen timp de 5 minute pentru a preveni hipoxie.

anestezie prin inhalare se realizează pe fundalul premedicații. Pentru a preveni greața și vărsăturile, pentru reducerea excitare și etapele de amplificare indicate intramuscular 2-3 ml de 0,25% soluție de droperidol (5-7,5 mg), 2,1 ml de 0,5% soluție de diazepam (5-10 mg).

efecte secundare

Utilizarea oxidului de azot poate provoca reacții adverse, cum ar fi bradicardia, aritmiile supraventriculare, insuficiența circulatorie - în timpul introducerii pacientului într-o stare de anestezie generala.

Efecte adverse după recuperare din anestezie pot include: somnolență, greață, vărsături, hipoxie difuză, confuzie, sentimente de anxietate, agitație, nervozitate, halucinații, excitație motorie. Utilizarea prelungită a (2 sau mai multe zile) poate duce la depresie respiratorie, tulburări ale funcției măduvei osoase (leucopenie, pancitopenie), frisoane și pot provoca crize hipertermică postoperatorie.

Măsuri de precauție

Utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de controlul tensiunii arteriale, ritmului cardiac (HR), ritmul cardiac, precum și pentru a monitoriza starea de schimb de gaze și respirația, temperatura corpului pacientului. In timpul anesteziei pentru a evacua periodic gaz din manșeta tubului endotraheal.

Utilizarea de oxid de azot este indicat în tratamentul sugarilor și copiilor mai mari. Este imposibil să prescrie un medicament nou-născuți.

Contactul prelungit cu medicamentul în personalul medical crește riscul leucopeniei.

Anumite concentrații amestec ciclopropan, eter, cloroetil exploziv.

Pentru pacienții cu alcoolism cronic necesita administrarea unor concentrații mari de oxid de azot.

Medicamentul nu este utilizat în gestionarea vehiculelor și a mecanismelor.

interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a oxidului de azot:

• Amiodarona - creste riscul de hipotensiune arterială și bradicardie nu răspund la atropină;
• Fentanil și derivații săi - crește impactul asupra sistemului cardiovascular, ajuta la reducerea debitului cardiac și a ritmului cardiac;
• Xantin - crește riscul de aritmii;
• Tranchilizante, mijloace pentru anestezie prin inhalare, medicamente neuroleptice, analgezice narcotice, antihistaminice - spori efectul.

Când medicament combinat intensifică efectele diazoxid ganglioblokatorov, diuretice, derivați de cumarină și indandione, agenți care deprimă sistemul nervos și respirația.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 5 ani.