L-tiroxină

L-tiroxina - droguri tiroidian, un hormon tiroidian.

formă de eliberare și compoziție

Eliberarea medicamentului sub formă de tablete (10 buc. În blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 pachete într-o cutie de carton pachke- 20 sau 50 buc. În containere polimerice 1 într-un recipient de carton pachke- 50 buc. în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 cutii într-o cutie de carton pachke- 50 buc. în blistere, 1 blister într-un carton).

1 tabletă conține Ingredient activ: levotiroxină de sodiu - 50 sau 100 micrograme.

indicaţii

• gușă eutiroidiene;
• hipotiroidism;
• Perioada după rezecția tiroidei (gușă pentru a preveni repetarea și ca terapie de substituție);
• cancer tiroidian (dupa o interventie chirurgicala);
• Boala Graves (în monoterapie sau în tratamentul combinat al realizării euthyroid tireostatikami de stat);
• Supresia de test tiroidian (ca agent de diagnosticare).

Contraindicații

absolută:

• infarct miocardic acut, miocardită acută;
• hipertiroidism netratat;
• insuficiență suprarenală netratată;
• deficit de lactază sau ereditara intoleranta la lactoza (sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză);
• Hipersensibilitate la levotiroxină.

Relativă (medicament trebuie luate cu precauție):

• Boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiune, aritmie, boala coronariană (infarct miocardic, ateroscleroza, angina pectorală);
• Diabetul;
• Severă (curent continuu) hipotiroidism;
• Sindromul de malabsorbtie (poate necesita ajustarea dozei).

Supradoza de L-tiroxina este prezentat simptome tipice pentru hipertiroidie: aritmii cardiace, palpitații, dureri de inimă, tremor, anxietate, insomnie, creșterea apetitului, erupții cutanate, diaree, pierdere in greutate. Medicul poate recomanda (în funcție de simptome): reducerea dozei zilnice, de câteva zile pauză în tratament, adrenoblokatorov numire. Terapia trebuie inițiată cu prudență, după reacții adverse pasaj cu doze mai mici.

Doze si mod de administrare

Comprimatele se administrează oral, pe stomacul gol dimineața, cel puțin ¹/₂ oră înainte de masă, lichid stors cantitate mică (¹/₂ cani) de apă.

Doza zilnică de L-tiroxina este determinată de medic în mod individual și depinde de probele.

Pentru terapia de substituție la pacienții cu hipotiroidism cu vârsta mai mică de 55 de ani, în absența unei boli cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină - 1,6-1,8 mg / kg greutate corporală. Pacientii peste 55 de ani, sau în prezența bolilor cardiovasculare doza determinată de rata de 0,9 mg / kg greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (IMC - indicele de masă corporală de 30 kg / m²) Calculul se face pe „greutatea ideală“.

Inițial terapia de substituție în hipotiroidie doza de levotiroxină recomandată:

• Pacienții fără boli cardiovasculare, înainte de vârsta de 55 de ani: masculi - 100-150 mg / zi, femei - 75-100 mg / zi;
• Pacienții de peste 55 de ani și / sau a bolilor cardiovasculare: indiferent de sex - 25 mcg / zi, cu creșterea treptată a dozei (25 pg la intervale de 2 luni), inainte de indicele de normalizare hormonul stimulator al tiroidei (TSH) din sânge.

În cazul apariției sau agravarea simptomelor sistemului cardiovascular trebuie să dețină un tratament corect al bolilor cardiovasculare.

Doza zilnică recomandată de tratament L-tiroxină pentru hipotiroidism congenital, în funcție de vârsta copilului (doza de levotiroxină / doza de levotiroxină per greutate corporală):

• De la naștere până la ¹/₂ an - 25-50 g / 10-15mkg / kg;
• din ¹/₂ până la 1 an - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
• De la 1 an la 5 ani - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
• De la 6 la 12 ani - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
• Mai vechi de 12 ani - 100-200 mcg / 2-3 mg / kg.

Doza recomandată zilnică L-tiroxină în funcție de afecțiunea / boala:

• Terapia gușă eutiroidiene - 75-200 mg;
• Prevenirea recăderii după intervenția chirurgicală gușă eutiroidie - 75-200 mg;
• Tireotoxicoză (compus din terapie combinată) - 50-100 mg;
• cancer tiroidian (pentru terapia supresivă) - 150-300 g;
• Testul de supresie tiroide - 3-4 saptamani inainte de test - 75 g, 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 mg.

Copiii de la naștere până la 3 ani de doza zilnică de levotiroxină este dată pentru ¹/₂ ore înainte de prima hrănire (la un moment dat). Imediat înainte de utilizare tableta trebuie dizolvată în apă pentru a forma o pastă subțire.

În cazul hipotiroidismului accepta un L-tiroxina este, de obicei, pe tot parcursul vieții. Pentru a trata hipertiroidism medicament este utilizat în asociere cu medicamente antitiroidiene după starea eutiroidie realizare. Durata tratamentului cu levotiroxină în toate condițiile / boli este determinată de către medicul curant.

efecte secundare

În aplicarea L-tiroxina, în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală au fost observate efecte secundare.

Această hipersensibilitate la levotiroxina posibilă reacție alergică. Alte reacții adverse pot fi dezvoltate doar cu o supradoză de droguri.

Măsuri de precauție

În cazul hipotiroidism din cauza leziunilor hipofizare ar trebui să fie supuse diagnostic și de a afla dacă ambele insuficiență suprarenală. În cazul în care un rezultat pozitiv pentru a începe terapia de substituție corticosteroizi (corticosteroizi) este necesară înainte de a lua hormon tiroidian pentru tratamentul de hipotiroidism, pentru a evita dezvoltarea de insuficiență suprarenală acută.

monitorizeze periodic concentrația TSH în sânge, creșterea acestui indice indică doză insuficientă L-tiroxina.

Levotiroxină nu are nici un efect asupra concentrației de atenție și rapiditatea reacțiilor psihomotorii, necesare pentru gestionarea mecanismelor și a vehiculelor complexe.

interacțiuni medicamentoase

Influența reciprocă a următoarelor substanțe / medicamente și levotiroxină timp ce se aplică:

• Insulina și antidiabetice orale - acestea pot necesita doze crescute (la începutul tratamentului cu levotiroxină de sodiu, la fel ca în cazul schimbării regimului de dozare ar trebui să fie mai frecvent verifica concentrația de glucoză din sânge);
• anticoagulantele indirecte, antidepresivele triciclice - amplifica efectul lor (poate fi necesară reducerea dozei);
• Colestipol, colestiramina, hidroxid de aluminiu - reduce concentrația plasmatică de levotiroxină de sodiu din scăderea ratei de absorbție în intestin;
• steroizi anabolizanți, asparaginaza, tamoxifen - există posibilitatea de interacțiuni farmacocinetice la nivelul de legare a proteinelor;
• glicozide cardiace - scade eficiența acestora;
• Salicilații, clofibrat, furosemid (doză mare), fenitoină - creșterea conținutului plasmei din sânge nu este asociat cu proteine ​​levotiroxină de sodiu și tiroxină liberă (T4) - fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină asociate cu proteine, până la 15% T4 concentrație - 25% ;
• medicamente care conțin estrogen - crește cantitatea de globulinei de legare a tiroxinei, care poate crește la unii pacienți necesitatea levotiroxină;
• Hormonul de crestere - poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizare;
• Fenobarbital, carbamazepină și rifampicină - poate crește clearance-ul levotiroxină de sodiu, prin aceasta, probabil, creșterea dozei;
• Aminoglutetimidă, amiodarona, acid p-aminosalicilic (PAS), medicamente antitiroidiene, adrenoblokatory, etionamidă, carbamazepina, cloralhidrat, levodopei, diazepam, dopamină, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - influența distribuția și metabolismul L-tiroxina.

Termeni și condiții de depozitare

Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.