Manometriei sfincterului anal

Video: Elena Malysheva. Pruritul in anus - este normal acest lucru?

Nu există metode și echipamente standard utilizate pentru manometrice anal. Rezultatele variază considerabil în funcție de tipul de sistem cateter. In cele mai multe sisteme constau din microballoons umplute cu apă sau aer, și perfuzată cu cateter microsensor apa. unelte manuale de măsurare primesc pe etape cu înregistrare realizată după fiecare etapă (de obicei, la intervale de 0,5-1 cm, așa-numitul spațiu de desen). Dispozitivele cu măsurători automate permit obținerea manometriei vector, de conducere de date înregistrează în mod continuu.

Video: Vindecarea sfincterului anal dupa o zdrențuită

Cateterele perfuzate cu apa folosită ciliate canal capilar hidraulic pentru spălarea cateterului, dispuse radial sau oblic eșalonate. Fiecare canal al cateterului este conectat la un traductor de presiune. Lichidul de spălare a vitezei de perfuzare (apă sterilă) variază între 0,25 și 0,5 ml / min per canal. Sistemul trebuie să fie lipsit de bule de aer care distorsionează înregistrarea ar trebui să evite, de asemenea, lichid pe piele perianal, ceea ce poate duce la misdiagnosis repaus presiune ridicată datorită unei contracții reflexă a sfincterului extern. Viteza de spălare trebuie să fie constantă, deoarece ascensiunea schimbă tonul de repaus și un catetere cu diametru mai mare duce la o creștere în tonul detectat.

Sistemul de vezică lipsit de unele dintre dezavantajele de mai sus și pentru a reprezenta mai bine presiunea în organe tubulare decât sistemul de perfuzie. În plus, sistemele eliminate interferența explozia asociată cu asimetrie radială în canalul de presiune. Canistrele pot fi umplute cu aer sau apă. dimensiunea efectului cilindrilor utilizate (diametru 2-10 mm) la presiunea înregistrată mai mică decât cea a sistemelor de cateter perfuzat apa.

dezvoltarea tehnologiei, pe baza cărora funcționează microsenzori, poate masura mai mare precizie presiunea din lumenul. Cu toate acestea microsensors sunt costisitoare, fragile și predispuse la inexactități în prezența asimetriei presiunii radiale. Cu toate acestea, utilizarea lor în loc de balon cu apă în mod rezonabil sisteme, mai ales atunci când efectuează studii ambulatoriu.

modificări ale presiunii în canalul anal poate fi măsurată în mai multe moduri, fiecare metodă are indicații specifice, cu toate că nu toate pot fi considerate interschimbabile. Deși eficacitatea diferitelor sisteme și catetere avantaje absolute suficiente difera, astfel încât, atunci când se compară rezultatele diferitelor studii sunt necesare pentru a indica metoda de măsurare a presiunii utilizată pentru obținerea rezultatului.

Când anorectale manometriei la persoanele sanatoase care nu au nici o plângere, rezultatele sunt fluctuații semnificative. La bărbați, presiunea de repaus medie rea și ezha- are valori mai mari. După vârsta de 60 de ton de declin este mai pronunțat la femei. Aceste fapte ar trebui să fie luate în considerare atunci când se alege grupuri de pacienti pentru studii clinice. medie normală de repaus a presiunii canalului anal la adulți sănătoși este de 50-70 mmHg tensiune Quiescent crește de la capătul cranial caudal de-a lungul canalului mișcare, astfel încât presiunea maximă de repaus înregistrată la 1-2 cm de marginea anusului. zona de presiune (o parte a canalului anal presiunea de repaus, care este mai mult de 50% din valoarea maximă posibilă) este mai lung decât la bărbați decât la femei (2,5-3,5 vs. 3,2 cm). La indivizii sănătoși, o creștere a presiunii la comprimarea maximă trebuie să fie de cel puțin 50-100% presiune de repaus (de obicei, 100-180 mm Hg). contracția reflexă a sfincterului extern trebuie să aibă loc în timpul expansiunii rectului, tuse sau orice altă creștere a presiunii intra-abdominale,

Manometriei aplicabil pentru diagnosticul limitativ diferential incontinență de fecale normale și indicatori (de control), sex și vârstă în timp ce presiunea si restul, iar presiunea maxima de compresie este semnificativ mai mica la pacientii cu incontinenta, comparativ cu valorile de referință selectate, au raportat indicatori statistic semnificativi ai o coincidență între presiunea înregistrată de către pacienți și grupuri de pacienți de control. În studiile, sa constatat că 39% dintre femei și 44% dintre bărbați au o presiune normală de repaus sfincterului și de compresie, și 9% dintre persoanele sanatoase in randul pacientilor cu incontinenta fecale nu este
capabil să genereze o presiune adecvată la compresie maximă. Avantaje manome- tri- și comparat cu studiul deget întreprins de specialitate în discuție presiunea sfincterului anal discutate până acum estimarea.

manometriei ambulatorie sfincterul anal

manometriei ambulatorie continuă, presiunea aplicată înregistrarea în lumenul rectului și sfincterului anal furnizează informații medicale privind funcționarea câmpului în împrejurimile familiare ale pacientului. Formarea de valuri de presiune gigant crește în rect (nou rect), adesea asociată cu episoade de incontinență la pacienți după proctocolectomie reconstructiva - RPK. Cu manometriei ambulatorie recunosc, de asemenea, cazuri în care episoadele interne sfincterului de relaxare nu sunt însoțite de o contracție reflex al sfincterului extern, această constatare confirmă eficacitatea tratamentului pentru un anumit pacient, folosind mecanismul de biofeedback.

Video: levator ani | Formarea mușchii anusului | Anus musculare | Anali [Secretele Center]

Volumul stoc manometriei sfincterul anal

Metoda implică utilizarea cateterului opt radial este automat din scoasă la ieșire anus la momentul evaluării de odihnă și de compresie a presiunii. program de calculator care permite Dezvoltarea luarea în considerare a datelor pentru a genera o reconstrucție tridimensională a canalului anal. Acest sistem este capabil de a evalua și cuantificarea radial simetrie vectorul indicelui de simetrie (simetria extinderea radială a canalului anal este diferit de cercul ideal pentru a avea un vector index simetrie egal 1). Defecte ale sfincterului adesea combinate cu indicii de simetrie 0,6 și mai puțin.

Video: Sex anal: face ceea ce trebuie. Potrivit experților, Inlaturarea miturile

Vector volum manometriei ne permite să se diferențieze fecală idiopatică de la traumatism, prezintă o imagine de ansamblu a slăbiciunii sfincterului extern, și nu locală cicatrizare zona sfincterului, ca vektorogramme asimetric. Cu toate acestea, între vektorogrammoy și localizare electromyographic sau cu ultrasunete de corelare sfincterului defect este destul de slabă: vektorogramma consistentă cu localizare myographic doar în 13% din cazuri, si cu ultrasunete - la 11%. Stock manometriei detectează, de asemenea, performanțe de presiune mai mare decât se poate obține cu manometrice convențională.