Puncția cavității abdominale prin fornixul vaginal posterior

Puncția cavității abdominale prin bolta vaginală posterior constă în introducerea acului în cavitatea abdominală prin fornix vaginal posterior.

Indicații pentru puncție cavitatea abdominală prin fornixul vaginal posterior: Susceptibil întrerupt sarcina ectopică, apoplexia ovariană, sângerări intra-abdominale, abces recto uterin husă.

Contraindicații:. Inima element eșec 2 și 3, severă.

Echipamente speciale. Acul este nici un diametru mai mare de 2 mm și o lungime de cel puțin 12 cm. Acesta poate fi un dispozitiv special cu un ac, care prin ventuzele pot fi fixate pe peretele fornix vaginal posterior.

Instrumente pentru a perfora cavitatea abdominală prin fornixul vaginal posterior: specul în formă de lingură, lift vaginale, forcepsul glonț, punctie sau dispozitiv puncție, forcepsul.

Tehnica puncție cavitatea abdominală prin fornixul vaginal posterior

Golirea vezicii urinare. organele genitale externe, vaginul si colul uterin uns yodonatom. După introducerea oglinzii buzelor forceps cervicale spate retractate anteriorly. Posterior bolta vaginală atunci când este întinsă. In centrul arcului întins perpendicular pe suprafața acului este introdus la o adâncime de 2 cm. Acest lucru este suficient pentru a obține lichidul, dacă are, deoarece arc, când sunt întinse peritoneului pelvin este strâns adiacent la peretele vaginului. La o mai profundă avansarea acului ar putea intra în intestin sau umflare. Ac în timp ce de conducere ar trebui să fie ușor pentru a depăși obstacolul. Dacă există o rezistență puternică, apoi pe drumul ei este un obstacol, probabil uterului. În acest caz, este necesar să se schimbe direcția de punctie sau aruncați.

Lichidul din cavitatea abdominală poate sângera independent prin ac. Lichidul poate fi aspirat cu o seringă.

Valoarea de diagnostic a puncția cavității abdominale prin fornixul vaginal posterior

Acest studiu permite de a face un diagnostic diferențial între sarcină ectopică deranjat și inflamație a uterului.

Video: Obstetrică și Ginecologie

Sânge în aspiratul indică prezența sângerării intra-abdominale (și sa oprit sarcina ectopica, apoplexie ovariană, traumatisme ale cavității abdominale). În unele cazuri, acul ar putea cădea în vasul sau uter: dacă seringa nasasyvayut același sânge ca și în venipunctură. În prezența intra-abdominale de sânge sângerare întuneric cu mici cheaguri, nu reduse.

Punctiformă poate fi puroi, în prezența fluidului în recto uterin pouch - exudatul (seroasă, seropurulent, serosanguineous). Aceasta este o caracteristică a pacienților cu boli inflamatorii ale uterului și a anexelor sale, pelvioperitonitom complicate, precum și alte inflamații ale cavității abdominale. Lichidul rezultat într-un tub steril este direcționat la examenul bacteriologic.

Video: Taz