Encefalopatia alcoolică

Video: encefalopatie discirculatorie. tratamentul Începând

efect toxic direct asupra structurii deficienței mozga- de vitamina B si alte vitamine din cauza malnutriției și disfuncție hepatică aduce la metabolism perturbarea neyronov- leziunii vasculare canal mikrotsirkulyagornogo (capilare, venule) în combinație duce la dezvoltarea encefalopatiei alcoolice cronice cu metabolismul energetic caracteristic în încălcare neuroni.

encefalopatia alcoolică acută

Ea se dezvoltă în timpul abuzului de alcool prelungite grele. Alocați prodromal în timpul care crește sensibilitatea la alcool, este sete, transpirație severă, greață, slăbiciune, apatie.

După ce începe etapa inițială prodromal, care se dezvoltă de 2-3 zile. Dintr-o dată își pierde cunoștința, începe vărsături, convulsii epileptiforme. tahicardie Marcat, hipertensiune, dischinezie gastro-intestinală. agitație Identificat, ataxie. În stadiul avansat de boala apar excitație psihomotorie, halucinații, coșmaruri în timpul somnului, alternând cu stupoare profundă. Tulburări oculomotori brute tipice.

encefalopatia alcoolică acută poate duce la moartea pacientului, sau să rămână degradare mentală persistentă, sindromul Korsakoff amnezic, care se caracterizează printr-o scădere bruscă în memoria evenimentelor recente, amintiri false (sindromul de memorie fals), amnezie retrogradă (de multe ori de săptămâni sau luni, dar de ani de zile) - de multe ori implicarea nervilor periferici. degenerare alcoolică cerebeloasa - un dezechilibru (ataxie statică), mersul pe jos, în picioare.

encefalopatie cronică alcoolică

La progresia lenta a encefalopatiei alcool poate fi împărțit în trei etape ale bolii.

Video: consultarea on-line psihoterapeut

pe prima etapă dominat de simptome de distonie vegetativă vasculară și astenie.

pe a doua etapă tremorul alcoolic prim-plan (agitare) mâini de multe ori dificil de a efectua diverse activități casnice și ameliorează temporar recepția unsteadiness alkogolya- atunci când mersul pe jos (chiar și atunci când treaz) - insomnie- pierderea memoriei (dar nu la fel de ascuțit ca în sindromul Korsakoff). În unele dintre pacienți au convulsii, scaderea activitatii sexuale.

pentru a treia etapă encefalopatia alcoolică cronică este caracterizată prin creșterea de memorie, de inteligență și de dezvoltare a demenței alcoolice. RMN-ul a observat atrofie cerebrală difuză mai pronunțată în regiunile frontale ale creierului si ventriculare sistemului.

Cu alcoolism suferă sistemul nervos periferic și sistemul muscular. Există miopatie alcoolică acută și cronică alcoolică miopatie. miopatia acută este relativ rară, are loc dupa chef manifestata dureri musculare prelungite severe musculare slăbiciune, în mod avantajos la extremități superioare. miopatie cronica apare in aproape 50% dintre alcoolici dezvolta lent. Acesta este caracterizat prin pierderea de greutate extremităților proximale mușchilor.

Video: Primul ajutor: comă alcoolică

Diagnosticul de encefalopatie alcoolică

Pentru diagnostic ar trebui să determine cantitatea de alcool consumata. Mulți pacienți spun că în ultima săptămână a băut neobișnuit de mare din cauza anumitor circumstanțe. Cu toate acestea, în realitate, aceste „fapte“ sa dovedit a fi normal.

Este necesar să se evalueze gradul de dependență de alcool, care este determinată de nivelul de gamma-glutamattransferazy și volumul celular mediu a crescut datorită efectului toxic al alcoolului asupra măduvei osoase. În cazul în care aceste cifre sunt mai mari decât norma, mii pacient pentru a explica cauza bolii sale. O astfel de utilizare de diagnostic și pentru monitorizarea eficacității tratamentului.

Nivel-glutamattransferazy reflectă mai exact consumul de alcool în ultimele zile. La rate ridicate de reducere a acesteia are loc timp de săptămâni, dar încă mai rapid decât volumul de celule medie, pe care este judecat pe durata utilizării de alcool. În sânge, durata de viață a celulelor roșii din sânge este de 60 de zile, ceea ce înseamnă că puteți identifica cantitatea de alcool beat în ultimele câteva săptămâni. Oamenii care beau alcool in mod regulat de foarte multe ori să încerce să minimalizeze într-o conversație cu medicul cantitatea de alcool consumate, și nu preferă să vorbească despre consecințele. Prin urmare, este important să intervieveze rudele pacientului. În cazul în care inspecția se dovedește că, uneori, într-o stare de ebrietate, comportamentul său a observat anumite încălcări, ar trebui să vadă un psihiatru. În cazul în care sindromul dependentei de alcool detectat, pacientul trebuie trimis expertului în narcologie.

Rețineți că simptomele de sevraj pot dezvolta chiar și cu intoxicație datorită toleranței de alcool. Detoxifierea mai bine la domiciliu, cu excepția cazurilor de dependență severă și convulsii anterior ex in timpul retragerii de alcool.

Tratamentul encefalopatiei alcoolice

Tratamentul bolilor sistemului nervos asociate cu alkolnoy intoxicație cronică include mai multe caracteristici:

• Încetarea consumului de alcool.
• Renunțarea la fumat (sau limitare marcată).
• nutriție echilibrată: meniul ar trebui să fie o mulțime de produse alimentare, plin cu vitamine (ovoschi- fructe proaspete, pâine neagră sau pâine din tărâțe sau cereale integrale, hrișcă) și proteine ​​(produse din carne, pește, lactate).
• Numirea unor doze mari de tiamină - 100-300 mg intramuscular (în iv acută și subacută encefalopatie) zilnic timp de săptămâni. Este mai bine să utilizați un benfogammy, parte a Milgamma. Primele 10-14 zile injecție intramusculară recomandată Milgamma, apoi ingestia de 1 comprimat de 3 ori pe zi, timp de 6 săptămâni.
• Nootropics: intramuscular și în interiorul piracetam (nootropil) 2-3 luni. Cerebrolysin 10-20 ml per 200 ml de perfuzie de ser fiziologic zilnic № 20 sau intramuscular 5,0 № 30. Fenotropilul pe o tabletă (100 mg), de 2 ori / zi (dimineața și după-amiaza) timp de 1-2 luni. Memantina 10 mg de 2 ori pe zi, timp de mai multe luni.

Desigur, părerea greșită a acestor furnizorii de servicii medicale care cred că re-introducerea de droguri este inutil.

Este necesar să se ia în considerare faptul că mulți pacienți sunt rușine de băut și de băut pentru a scăpa de sentimentul de vinovăție. lucrătorilor medicali în atitudinea lor față de pacient, un cuvânt neglijent nu ar trebui să-l agraveze.

După detoxifiere pacientul nu ar trebui să rămână „orfan medical“ tratament și monitorizarea acestora ar trebui să fie continuată. Un anumit efect de a da Alcoolicii Anonimi, în cazul în care mulți pacienți sunt susținute, a scăpa de dependența de alcool.

Împreună cu agențiile guvernamentale de îngrijire medicală care suferă de alcoolism și au o organizație comercială. In tratamentul encefalopatiei alcoolice, un rol important este jucat de psihologi. Ei ajuta pacientii pentru a rezolva probleme, folosind tehnici speciale (în special terapia, cognitiv).

lecții de grup, explicând acțiunea alcoolului asupra organismului, pentru a organiza sesiuni de pregătire a ajuta sa scape de anxietate, iritabilitate, depresie.

Disulfiram medicament anti-alcool, impunându-se în mod pozitiv în tratamentul personalizat, dar bautori impulsive.

In prezent, Psihiatrie și Toxicomanie pentru tratamentul alcoolismului utilizat receptorilor de opiacee blocant naltrexona și vivitril (naltrexona lung osvobozhdayuschiysya - injecție intramusculară o dată pe lună).

Video: Diagnosticul IRM de modificari cerebrale

Alcoolicii - un grup eterogen, iar pentru fiecare pacient, metoda de tratament trebuie să fie selectate în mod individual, fără stereotipuri. Succesul tratamentului encefalopatiei de alcool depinde în mare măsură de condițiile externe. Desigur, a fost foarte important să se realizeze un control de baut. Cu toate acestea, pentru cei care au baut mult timp si de multe ori, care au apărut simptome de leziuni ale creierului, abstinenta de la alcool ar trebui să fie respectate cu strictețe.

Alcoolismul - o boala grava si comune. Situația cu problema consumului excesiv de alcool în Rusia este acum atât de gravă încât problema degradării și a mortalității premature din acest motiv. Prin urmare, există toate motivele să adere la concluzia că a făcut marele filosof și matematician Pitagora din antichitate: „Beția este un exercițiu de nebunie.“