Prevenirea rabiei

prevenirea primară turbare Este de a evita contactul cu animalele, probabil bolnav cu rabie și vaccinarea animalelor de companie. Ar trebui depuse eforturi speciale pentru a se asigura că copiii învățați-i să evite animalele sălbatice, animalele fără stăpân și animale cu un comportament neobișnuit.

Video: PREVENIREA turbării

tratamentul rănilor

Rana cauzate de animale, eventual bolnave cu rabie, tratate întotdeauna, indiferent de imunoprofilaxie dacă sunt sau nu efectuate. Toate rănile imediat spălate bine cu apă și săpun. În exemplul țărilor cu o incidență ridicată de rabie s-a arătat că o spălare viguroasă a rănilor reduce semnificativ riscul de boli. Rănile trebuie spălate cel puțin 10 minute, de preferință, cu o substanță inactivare virusuri, cum ar fi povidonă-iod. Pentru răni de spălare folosind catetere. În cazul în care tratamentul rana este dureros, este posibil să se infiltreze în țesutul din jurul rănii cu anestezic local, cum ar fi lidocaina, - nu crește riscul de infecție.

Evaluarea riscului de infecție

Se crede că o persoană este în pericol de a fi bolnav de rabie, dacă el este mușcat sau zgâriat (în încălcarea pielii intacte) animale, eventual bolnave cu rabie sau zgârieturi, abraziune, membrane mucoase sau o rană deschisă este contaminată, materialul probabil infectat, cum ar fi saliva sau tesut este sistemul nervos central al animalului probabil, un pacient cu rabie. Evaluarea riscurilor poate fi descurajatoare și de multe ori afecteaza alarma. Decizia privind profilaxia post-expunere de rabie ar trebui să se bazeze pe anumiți factori. Se ia în considerare situația epidemiologică locală. De mare importanță este sub forma unui animal, deoarece probabilitatea de rabie la animale, cum ar fi ratoni, sconcsi, lilieci, marmote din America de Nord sălbatice și animale de companie nevaccinate, mai mare decât, de exemplu, la câinii vaccinate și pisici sau animale mici sălbatice, cum ar fi veveritele si alte rozătoare. O decizie cu privire la necesitatea de profilaxie post-expunere rabie este, de asemenea, depinde de faptul dacă a fost posibil să se examineze sau de carantină animalul care cauzează prejudiciul. Este necesar să se ia în considerare circumstanțele atacului: dacă acesta a fost provocat sau nu, mai ales atunci când vine vorba de animale, rareori bolnavi cu rabie, cum ar fi proteinele sau mouse-ul.

Post-expunere profilaxia rabiei

Acesta arată toate lilieci muscati sau zgariati, precum și cele ale căror membrane mucoase pentru separarea au fost lilieci, cu excepția cazului când liliacul prins și dovedesc lipsa de rabie. Profilaxia post-expunere este rezonabil, chiar și în cazul în care contactul direct cu lilieci nu este cunoscută, dar este probabil ca o astfel de contact a avut loc, de exemplu, atunci când o persoană se trezește și găsește liliacul camera sau atunci când un adult vede un liliac în copil nesupravegheat cameră retard mental sau de o persoană care este în stare de ebrietate.

Evaluarea riscurilor în contactul secundar sau indirect, mai greu decât prin contact direct așa cum este descris mai sus. La contactul secundar se spune că atunci când o persoană pentru îngrijirea unui animal de companie sau le-au lins, iar animalul anterior în contact direct cu animalul, eventual bolnav cu rabie. Luând în considerare factori cum ar fi cantitatea de timp după o posibilă contaminare a unui animal de companie, temperatura mediului ambiant, precum și contactul cu răni deschise pentru animale de companie sau membranele mucoase ale omului, care a avut grijă de ei.

Dacă prevenirea rabiei va avea loc după infecție, aceasta include trei moduri complementare de reducere a riscului. tratamentul rănilor are scopul de a elimina sau inactiva virusul prin prelucrare și antiseptice. Imunizarea pasivă cu imunoglobulină umană rabiei asigură blocarea imediată a atașamentului virusului la terminațiile nervoase. Cu toate acestea, anticorpii dobândiți pasiv în cele din urmă să dispară, astfel încât acestea trebuie să înlocuiască activitatea răspunsul imun indus de vaccin. Vaccinul nu numai că produce răspuns umoral primar, dar, de asemenea, să depășească efectele imunosupresoare ale imunizării pasive. Combinat de administrare pentru prevenirea rabiei rabie imunoglobulină cu vaccin antirabic pe schemele recomandate în Statele Unite, în toate cazurile posibile pentru a preveni boala.

imunizarea pasivă

Efectuat imunoglobulina rabie. Există două preparate de imunoglobulină umană care sunt considerate echivalente. Doza de imunoglobulină umană rabie este de 20 UI / kg. imunoglobulină doză completă cât mai curând posibil să se infiltreze bine țesutul în răni și în jurul lor. Cantitatea rămasă de imunoglobulina administrată intramuscular în telecomandă regiunea de locul de administrare a vaccinului. În unele țări, imunoglobulina cabalin purificată, care este de aproximativ 1% din pacienți cauzează boala serului. șoc anafilactic este rar, cu toate acestea, înainte de introducerea de imunoglobulina ecvine necesare pentru a efectua un test standard pentru hipersensibilitate (listate la inserția în cutia produsului). Doză imunoglobulina cabalin este de 40 UI / kg și se administrează în același mod ca și imunoglobulină umană.

Rabia imunoglobulină este eficientă atunci când este administrată în termen de 7 zile de la ukusa- în mod ideal ar trebui să fie administrat cu vaccinul antirabic în ziua de infecție. Dacă administrarea vaccinului antirabic a început și 7 zile a trecut, imunoglobulina nu trebuie administrat. În tratamentul complicațiilor trebuie evitată pe cât posibil glucocorticoizi, deoarece acestea activează virusul rabiei la animalele de laborator.

imunizarea activă

Video: Prevenirea 06.10.2016 de rabie

Primele vaccinuri rabie au fost făcute din creier animal. Antigenicitatea acestor vaccinuri a fost redusă, astfel încât administrarea repetată necesară. O complicație frecventă a fost post-vaccinare encefalită. În multe țări ale lumii sunt încă utilizate vaccinuri ale tesutului nervos al animalelor, în special, un vaccin din creierul puilor alăptați, care cauzează rar tulburări neurologice, decât creierul de vaccin oaie deoarece conține mai puțin mielinei.

un mare progres în producția de vaccinuri antirabice a fost realizat cu dezvoltarea metodei de culturi celulare care permite obținerea de antigen ridicat vaccin concentrat și poluare proteine ​​celulare slabe. Astfel, o imunogenitate crescută, reducând astfel numărul de administrări și incidența reacțiilor adverse. In Statele Unite, disponibile in doua astfel de vaccinuri: un vaccin dintr-o cultură de vaccin cu celule umane diploide și purificat din cultura de celule de embrion de pui. În afara Statelor Unite, vaccinul produs din celule de rinichi de maimuță, culturi de embrion de pui, rață embrion.

In post-expunere imunizarea persoanelor nevaccinate se compune din 5 doze de vaccin, care este administrat în mușchiul deltoid în 1,3,7,14, 28 de zile. Pentru copii doza nu este redusă, este posibil să se utilizeze zona antero-laterală a coapsei în locul mușchiului deltoid, atunci când este necesar pentru injectare. Introducerea de vaccin antirabic pentru prevenirea rabiei la vaccinările feselor au dus la eșec, așa că a fost abandonat. Răspunsul imun la vaccinarea post-expunere, de obicei devine vizibil în ziua a 14. Dar pentru a face profilaxia post-expunere fiabilă, imunizarea pasivă este necesară pentru a se combina cu activ.

Complet vaccinate în trecut, oamenii au primit două doze de vaccinare cu un interval de 3 zi- rabie imunoglobulina este administrat.

Video: Prevenirea Rabia în g Chelyabinsk în 2016

La determinarea titrurilor după vaccinare nu este necesară, cu excepția pacienților cu imunosupresie și primesc medicamente antimalarie, care poate suprima raspunsul imun.

Frecvența reacțiilor adverse la vaccinuri obținute din culturi de celule a fost complicatii mici, neurologice sunt rare, la fel ca în culturi de celule de țesut neuronal absent pentru creșterea virusului. În urma vaccinării inițiale cu vaccin antirabic de celule diploide umane alergic Reacția a avut loc în mai puțin de 0,1% din tulburări, au fost observate condiții generale, cum ar fi indispoziție, și creșterea temperaturii corpului numai 5-15%. frecvență Când revaccinarea reacțiilor alergice a ajuns la 6%. În cazul în care riscul de infecție persistă, titrul de anticorpi trebuie verificat la fiecare 2 ani, iar dacă se dovedește a fi insuficientă, pentru a introduce o doză suplimentară de vaccin. La pacienții cu reacții adverse la vaccinul cu celule diploide umane poate fi aplicat vaccinul de culturi de celule embrionare pui cu succes. Desi studiile comparative nu au fost realizate, este evident că eficiența vaccinării pentru rabie este ridicat în cazul judecat în incidența bolii după mușcături de animale fără profilaxia postexpunere (aproximativ 15%), iar raritatea eșecului vaccinării. eșec Vaccin apare de obicei atunci când un curs incomplet de imunizare sau la abuzul rabia imunoglobulina.

Pre-expunere profilaxia rabiei

Persoanele cu risc de infecție (medici veterinari, lucratorii de laborator, spelunkers, cei care se îndreaptă spre zonele în care există o epizootie de rabie) ar trebui să fie imunizate în prealabil. O imunizare Asumat preexpunere administrării intramusculare a trei doze de vaccin (1 ml) la 1, 7, 21 zile.