Deschidere eventrație
diafragma eventrație pot fi cauzate de cauze neurogene sau defect de tendon musculare sau porțiunea centrală a diafragmei. Cauzele neurogene includ absenta congenitala a celulelor cornului anterior (Werdnig-Hoffman), sau deteriorarea nervului frenic. Cel mai adesea nervul este deteriorat ca urmare a trecerii intinderea gatului si umerilor copilului prin canalul de nastere in timpul complicatii la nastere. De obicei, în astfel de cazuri, există sochetannyj și paralizie de plex brahial (paralizie, distrofie musculară Erb sau Klyumpke). Eventrație diafragma poate provoca leziuni ale nervilor frenic în timpul operațiuni pe gât și mediastin, precum si inflamatie sau tumori, localizate lângă ea.
În ceea ce privește eventrație înnăscută, este uneori limitată la o zonă mică a diafragmei, uneori, și acoperă întregul stomac, astfel încât există doar plevroperitonealnaya membrana. În acest caz, diferența dintre eventrație și congenital diafragmatică sacul herniei herniar cu foarte convențional. eventrație congenitale mai frecvente pe stânga, dar a descris și boala bilaterale. dimensiuni semnificative proeminența herniar poate provoca in utero la dezvoltarea hipoplazie pulmonară. Alte anomalii asociate sunt rare, deși este descris observația trisomiei 18 și 13-15.
În cazul în care o intraperitoneală presiune pozitivă în mod liber „agățat“ diafragma pătrunde în piept, care este agravată de către pacient în poziția culcat pe spate. În timpul inhalării vnutritorakalnoe presiune negativa duce la o creștere paradoxală proeminențe la deplasarea toracică și mediastin. manifestări clinice comune - sindromul de detresă respiratorie și pneumonie. Uneori se dezvolta simptome ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi disconfort în regiunea epigastrică, vărsături, și chiar volvulus gastric cu simptomele corespunzătoare.
Diafragma Diagnostic eventrație este ajustat cu radiografia toracică, dezvăluind diafragmă ridicată în picioare. Și în studiul de sub ecran sau cu ultrasunete poate vedea mișcarea paradoxală a diafragmei în timpul respirației. Pentru eventrație diagnosticul diferențial cu tumori, congenital sechestrării chisturi pulmonare, infiltrate pulmonare inflamatorii și efuziuni pleurale pneumoperitoneum recomandate, scanarea izotop hepatic, studiul de contrast al tractului digestiv și tomografie computerizată.
Tratamentul cu membrană eventrație
În cazul în care politica dobândite frenic tratament paralizia nervilor poate fi insarcinate. Cu toate acestea, în cazul în care este nevoie de suportul de ventilație pentru mai mult de 2 săptămâni ar trebui să ia o intervenție chirurgicală. eventrație locale mici, asimptomatice, nu necesită o intervenție chirurgicală. În acele cazuri în care este implicată o mare parte a diafragmei, aceasta afectează în mod negativ functiei pulmonare, și pentru că ar trebui să fie efectuată de corecție chirurgicală. Operația se realizează prin intermediul Access torakotomichesky spațiu intercostal al 7-lea. Diafragma rosturi late ondula materialul neresorbabil. Dacă lovit de o parte a diafragmei, inervat de nervul frenic, acces transtoracică permite vizualizarea ramurilor nervoase și pentru a evita deteriorarea în timpul sutură. Odată cu implicarea unei mari părți a diafragmei, în special în cazurile în care există paralizia nervilor sau eventrație bilaterale cel mai eficient chirurgie transabdominala.
video:
- Hernie
- Hernie traumatică a diafragmei
- Fiziopatologie deteriora diafragma
- Endoscopie cu hernie hiatală
- Prejudiciu plexului brahial
- Hernie peretelui abdominal
- Operațiunea expune nervul frenic
- Ruptură a diafragmei
- Hernie retrosternala
- Prejudiciu diafragmă închisă
- Încălcarea herniei liniei semilunare
- Tipuri de hernii
- Deteriorarea diafragmei la copii
- Deteriorarea diafragmei de la copii - simptome, diagnostic, tratament
- Hernie congenitală a diafragmei
- Deteriorarea diafragmei la copii
- Hernie diafragmatica la copii
- Tratamentul de hernie diafragmatica congenitala
- Paralizie obstetrică
- Diafragmatică hernie - variații anatomice și erori în practica medicală
- Hernii abdominale - boli ale aparatului digestiv la copii