Esophagoplasty

Cele mai frecvent utilizate intestinului subțire și esophagoplasty colonică.

Video: esofag plastic de trei abordări - 1 din 4.avi

esophagoplasty intestinului subțire

aceasta operație Acesta prevede crearea unui esofag artificial de grefă enteric.

Video: esofag plastic de trei abordări - 4 din 4.avi

Tehnica esophagoplasty intestinal. Următorii pași enteric esophagoplasty antetorakalnoy privind metoda PV Gertsena- Yudin: 1) aplicarea gastrostomie accesibile printr-un pararectalã stânga 2) jejunal Mobilizare bucle la o distanță de 8-10 cm din flexura-duodenal jejunal datorită arcuită tăiate mezenter 1,5-2 vezi mai jos vascular dug- 3) tăierea intestinului și gura de conexiune (oral) cu un capăt anastomoza altoi „end in alta“ - 4) formând un tunel subcutanat pe peretele toracic anterior și efectuarea mo prin acestea buclă ilizovannoy până la unghiul inferior chelyusti- 5) se aplică (prin 6-15 zile) a mobilizat anastomoze între esofag și intestin (Fig. 174).

esophagoplasty Colonic

Există mai multe moduri de a crea un segment de esofag artificiale de colon.

Avantajele metodei: un transplant este suficient de lung, de aprovizionare de sange bogat, cu formă liniară. Pentru a forma esofagului artificial este format de lungime a grefei colonic 40-60 cm.

Metoda Shalimova. Grefa este format din ascendent, transversal și descendent părți colon. Important de a avea o stânga colonică Riolana destul de pronunțată artera arc electric și anastomoza între mijloc și artera colică dreaptă.

Tehnica esophagoplasty colonică. Mobilizând unghiul ileo cecal în sus, lateral și descendent parțial o parte a colonului. Colon trece granița la colon orb și ascendentă. Descending cruce colon direct sub joncțiunea mantalei artera principală stângă. Succesiv transversală ramură ascendentă iliacă colon arterei, vene si artere colică dreapta și de mijloc. Puterea este asigurată de artera stângă colorectal grefă, cu același nume, iar arcul de la Viena Riolana stocate. Suprapus anastomoza „end to end“ între nevăzători și colonul descendent. Grefa este tras in spatele stomacului și se amestecă în tunel retrosternală isoperistaltic. Caudală (aboral) sfârșitul grefei este aliniat cu peretele frontal al corpului stomacului, oral - cu esofag (sau faringe), în formă de L, cum ar fi anastomoza sau anastomoză „cap la cap“.