Anatomia a vezicii biliare

Video: Vezica biliara si structura generala a tractului digestiv

Colecistopatie (ZHP- Vesica biliaris, fellea Vesica), situat într-un pat special (colecist fossa) pe suprafața inferioară a lobului drept al ficatului, este o capacitate cu pereți subțiri rezervor piriform de 30-70 ml. Lungimea medie a unui colecist adult uman este de 7 cm, latime 3 cm, o grosime a peretelui de 1,5-2 mm. Aloca corp inferior (mai late secțiuni), o pâlnie și un gât al vezicii biliare, care trece în canalul cistic. vezicii biliare Pâlnie se numește îngustează între corpul său și a gâtului. Gâtul vezicii biliare formează, de obicei, într-o pâlnie cu o singură mână și cu canalul cistic cu celelalte două curbe, ceea ce face ca această formă caracteristică zonă așa-numita cioc de pasăre.
Vezicii biliare aproape de gura canalul cistic are pereți proeminențe de multe ori divertikulopodobnoe, numit de buzunar Hartmann (Hartmann). Acesta din urmă este mai aproape de PDS decât restul cavității vezicii biliare, adesea strâns adiacent acesteia. Din cauza marcate procese patologice relaționale anatomice topografice în acest domeniu (un mare „afectate“ concrement, inflamație) poate conduce la o compresie a canalului biliar comun, cauzand icter obstructiv (MF) sau care duce la fistula dezvoltarea holetsistoholedohialnogo (sindromul Mirizzi I și tip II).
Partea de jos a vezicii biliare (suprafața frontală) este de obicei proiectată pe peretele abdominal anterior în zona intersecției marginii exterioare a abdominis rectus dreapta cu arc costal. Suprafața posterioară a fundului vezicii biliare este adiacent colonului transversal, iar suprafața posteromedială a corpului la partea descendentă a duodenului.
Peretele vezicii biliare are următoarele straturi: mucoasa, stratul muscular, baze podseroznuyu (de țesut conjunctiv care conține vasele de sânge în vrac), seroasa (peritoneul visceral). Seroasa acoperă cea mai mare parte a vezicii biliare cu care se confruntă cavitatea abdominală. Când localizarea cu intrahepatică a vezicii biliare numai în vrac teaca de țesut conjunctiv care acoperă bula din toate părțile. Dacă întreaga suprafață a vezicii urinare este în cavitatea abdominală liberă a vezicii biliare mezenter (peritoneu dublication), ceea ce face o mobilitate suficientă ( „plutitoare“ LQ sau „deplasare“), precum și posibilitatea de răsucire, urmată de tulburare și dezvoltării necrozei circulatorii. Blana musculara a vezicii biliare este reprezentată de fibre întrepătrund circulară și longitudinală. fibrele musculare netede sunt mai puțin pronunțate în zona de jos a GB sau mai mult în zona gâtului. Direcția predominantă a fibrelor circulare. Intre fibrele musculare au fisuri microscopice sunt divertikuloobraznymi epiteliului Integumentary intussusceptum membranei mucoase, care pot pătrunde adânc în mușchi
strat seros și ajunge sinusurilor acoperă Rokitansky-Aschoff (S. Rokitansky, L. Aschoff). Se crede că acestea ar putea fi o sursă de inflamație. Când hiperextensia vezicii biliare pe fundalul proceselor patologice sinusuri Rokitansky-Aschoff poate provoca peritonite biliare fără perforarea peretelui vezicii biliare.
Mucoasa prezintă epitelial cilindric înalt limbic (columnar sau prismatic) și formează numeroase pliuri care măresc suprafața de absorbție a vezicii biliare. Mucoasa vezicii biliare aranjate glande alveolare tubulare care produc mucus.
Pe suprafața vezicii biliare hepatice sunt mișcări Luschka (N. Luschka). In majoritatea cazurilor, ele sunt deschise direct în canalele biliare intrahepatice, cel puțin în lumenul vezicii biliare. Prezența lor este considerată dezvoltarea patologiei. Aceste mișcări pot provoca scurgeri de bilă în perioada postoperatorie precoce la colecistectomia.
Conducta chistică (cysticus ductus) are în mod normal un diametru de 2-3 mm și se extinde în țesutul adipos și ligament duodenal hepatic. În cazul în care diametrul canalului este mai mică decât aceasta, atunci acest lucru în sine poate fi un obstacol pentru o ieșire adecvată a bilei din vezica biliară și cauza formarea de pietre. Conducta chistică lungime este variabilă, o medie de 1-3 cm. Cu toate acestea, comuna tubulaturi scurt chistice (mai puțin de 1 cm), sau este chiar complet absentă, așa cum se manifestă larg colecist fistula cu CPE (acest lucru crește posibilitatea de a introduce pietre mici).
glande mucoase ale conductelor năpădite vezicii biliare, se poate ajunge, uneori, coajă. De obicei duct cistic la un unghi cu partea laterală a canalului hepatic comun. Cu toate acestea, lungimea canalului cistic și unghiul de confluenta NAk foarte variabile. În 20% din cazuri apar anomalii ale canalului cistic. Conducta chistică poate trece în fața și în spatele canalului hepatic comun, spirala acoperă-l. Poate confluență prea mică în canalul cistic NAk confluență duct cistic cu partea sa mediană, conductele de trecere paralele cu un capac comun pe lungime mare seros. De asemenea, este dezvăluită o trecere conducte paralele cu stratul general sero muscular. Uneori există un compus al canalului cistic cu canalul hepatic drept, iar canalul cistic direct în gura de sondă separată duoden.

Video: Anatomia