Tipuri de leziuni degenerative ale coloanei vertebrale - osteochondrosis, spondiloze, nodurile SHmorlja

Problema leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale - aceasta este în primul rând o problemă a patologiei discurilor intervertebrale, într-o măsură mai mică - la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor chiar mai puțin - a corpurilor vertebrale.

Compilarea mare literatură pertinente sugerează alocarea adecvată a celor trei forme principale de leziuni degenerative de disc. Acestea includ: 1) osteocondrozei disc intervertebral, 2) spondiloză, 3) noduri SHmorlja.

Osteochondrosis este o formă de disc leziuni degenerative-distrofice, care se bazează pe degenerare primar nucleu gelatinos ceea ce conduce la o reducere treptată a discului. Osteochondrosis poate duce la distrugerea totală a discului intervertebral.

Alte forme de degenerative leziuni disc intervertebral rezultă din neconcordanța între nucleul gelatinos păstrat turgescența normală și alte elemente individuale de disc, au fost supuse degenerare și pierderea capacității de a rezista influenței nucleului normal. În condiții normale, un nucleu gelatinos are o presiune uniformă în toate direcțiile și acționează ca plăcile hialine captuseala placa de închidere craniene și caudal corpurile vertebrale adiacente, și în toate părțile inelul fibros - față, lateral și din spate. Unul sau altul dintre aceste elemente de antrenare expuse la degenerare, nu este în măsură să contracareze influența normală a unui miez gelatinos, și oferindu-i, se apleacă sau pauze, rezultând protruzia discului dincolo de limitele sale normale, sau la punerea în aplicare a materialului de disc în structurile anatomice adiacente.

Osificare notat Termenul spondiloză detașat ligamentul longitudinal anterior, ca urmare a dezvoltării lacrimi degenerative și fibrele exterioare ale frontale sau laterale părți ale inelului fibros și proeminența ulterioară a discului în această porțiune a slăbit sub influența unui miez gelatinos.

Similar modificări retropiciorului anulus duce la bombarea ligamentului longitudinal posterior acoperit disc, canal spinal, sau la introducerea discului substanțe sub formă de unități separate - în canalul spinal prin discontinuități în ligamentului longitudinal posterior sau spre exterior de la ea -sa foramen intervertebrale.

Când degenerativ plăci de modificări hialine primare presiuni din nucleu gelatinos și sarcină regulată care se încadrează pe coloana vertebrală, ceea ce duce la ruperea regiunii corespunzătoare a plăcilor hialine și introducerea substanței prin interstițiu în corpul vertebral adiacent. Perioada de creștere este însoțită uneori de respingere din porțiunea limbus corpurile vertebrale adiacente și disc străpungerea materialului la suprafața frontală sau laterală a corpului vertebral. introducerea materiei disc în țesutul osos este larg cunoscut sub numele de noduri SHmorlja. Cu toate acestea, în sensul cel mai larg, termenul se referă la introducerea unui material de disc local limitat în orice structuri anatomice adiacente.

Dacă admite în mod condiționat posibilitatea leziunilor degenerative izolate ale fiecăruia dintre elementele discului, atunci trebuie să se considere că baza osteoartritei se bazeaza patologia primara nucleu gelatinos spondiloza - patologie annulus fibros și ligamentul longitudinal anterior, discul proeminentele miez posteriorly - patologie annulus fibros și posterior longitudinal ligament și SHmorlja hernia subiacente - proces patologic primar în placa hialin și anulus fibros.

Cu toate acestea, în timpul dezvoltării oricărei forme de leziuni degenerative în procesul patologic implicat și alte elemente de antrenare. Deci de exemplu, bombarea posteriorly materie disc și unitățile de disc, de a introduce în canal și intervertebrale foramenul vertebral, formeaza leziuni de obicei nu reprezinta izolate si apar in timpul osteoartritei. Odată cu dezvoltarea osteoartritei în procesul patologic implicat treptat annulus, plăcile anterioare ale ligamentelor și hialine longitudinale, dar cu degenerare semnificativă a inelului fibros poate adera la osteocondroza spondiloza. Cu toate leziunile degenerative ale nucleului gelatinos al discului implicat treptat în procesul patologic, în particular, este direct implicată în formarea unităților SHmorlja și în același timp, degenerare expusă în mod consecvent. Prin urmare, o anumită formă de leziune degenerativa a discului, în principiu foarte diferite, și, uneori, sfârșesc în același mod. Cu toate acestea, cele mai multe toate formele de leziuni degenerative ale discului intervertebral în perioada de dezvoltare, cât și în etapa finală, păstrează caracteristicile tipice distinctive, care sunt critice pentru clinica si pentru starea de handicap.

În plus față de aceste trei forme principale de degenerative leziuni disc intervertebral, uneori, mai există două forme: calcificarea unității și ligamentoz blocare.

Prima dintre aceste forme de nucleu gelatinos sau în orice parte a inelului fibros cu modificări degenerative-distrofice locale care nu sunt predispuse la progres și de închidere a depunerilor de calcar. În ulterioare porțiilor uneori osificantă de disc corespunzătoare.

Fixarea ligamentoz are o semnificație clinică incomparabil mai mare, dar este rară. Această formă de prejudiciu este exfolierea și o osificare solidă a anterioare departamentele ligamentului longitudinal la o anumită lungime, uneori - considerabile. Fixarea ligamentoz pe scară largă reprezintă De-a lungul unei noi calități, care a fost subliniat Forestier.

Astfel, în discul intervertebral 5, există forme de leziuni degenerative, care apar adesea în mod izolat, dar relativ adesea combinate în diferite moduri.

Leziunile degenerativ-distrofice ale articulațiilor coloanei vertebrale, adică. E. intervertebral și articulațiile de margine vertebrale, au loc întotdeauna sub forma de deformatoare artrozei.

leziune degenerativă izolată a articulațiilor coloanei vertebrale sunt relativ rar ajunge la o intensitate semnificativă și se manifestă clinic. Cu toate acestea, în disc osteohondroza severa apare de obicei și progresează deformans artroze intervertebrale relevante și uneori rosturi marginale-vertebrale, care introduce o anumită culoare, în cursul bolii. Alte forme de leziuni degenerative de disc sunt adesea însoțite de relativ deformatoare artroza.

Leziunile degenerativ-distrofice ale corpurilor vertebrale sunt de două forme: 1) necroza aseptică a corpului vertebral, in curs de dezvoltare o extrem de rară, și 2), degenerarea coloanei vertebrale, care se caracterizează prin osteoporoză corpurilor vertebrale, rezultând într-o serie de modificări secundare,

diagnostic in vivo a leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale, precum și articulațiilor, pe baza rezultatelor examenului clinic și radiologic complex.