Cauzele de presiune inalta

Printre motivele pentru cea mai mare valoare de înaltă presiune are o varsta, ereditatea, dieta, fumatul, tulburări endocrine, alcool, infecții, stenoza vasculară.

Ereditatea ca cauza presiunii

Allen credea hipertensiune arterială esențială boală ereditară cu transferul unui tipu- dominant în conformitate cu el, din 337 pacienți cu hipertensiune arterială în 121 și a avut părinții și copiii lor din 762 în 359 a fost ulterior găsit hipertensiune arterială. Etienne și Richard descris familiile hipertensivi (o familie au existat 24 de pacienți cu hipertensiune în patru generații). Thomas Cohen și a studiat problema semnificației eredității ca o presiune asupra cauzelor contingentului de elevi medicale din Baltimore (SUA) - în rândul copiilor părinților de a tensiunii arteriale hipertensivi este detectată de trei ori mai multe sanse decat copiii de parinti normotensive. Rata deosebit de mare de hipertensiune la frații pacienților care suferă de hipertensiune.

În favoarea valorilor eredității ca presiunea ridicată determină, de asemenea, vorbesc observații II Speransky, care a stabilit o diferență certă în cursul bolii, în absența sau prezența antecedente familiale: pacienții fără antecedente familiale marcată de eficiența ridicată a tratamentului, un procent mai mare de recuperare (sau remitere), și la pacienții cu o predispoziție ereditară pentru boala considerabil diferite tenacitate și terapie - eficiență mai scăzută.

Este foarte important ca factorul ereditar este mai pronunțată la pacienții tineri cu hipertensiune arterială și la vârstnici valoarea exprimată fi astfel considerabil mai mici decât aici, în dezvoltarea responsabilă a hipertensiunii arteriale sunt alte, non-genetice, precum și în legătură cu condițiile de factori de viață.

Video: Tensiunea arteriala: cum de a reduce presiunea de a scăpa de hipertensiune arterială și abandoneze comprimate

Este posibil ca moștenit o tendință de a nu hipertensiune, și la modificările funcției sistemului nervos, a metabolismului (inclusiv sistemul endocrin), care joacă un rol în dezvoltarea bolii, la toate. Poate că este impactul asupra sistemului nervos și a metabolismului, oamenii transferate în generațiile trecute afectează tendința de a dezvolta tensiunii arteriale la descendenți. Se poate presupune că tensiunea arterială într-o anumită măsură, este rezultatul influențelor sociale ale vieții moderne pentru un număr de generații de oameni cu stabilirea acestor influențe ereditate în ceea ce privește transmisia cauzate de modificări ale sistemului nervos și a metabolismului la generațiile ulterioare.

Evident, dezvoltarea hipertensiunii esențiale sub influența factorilor legați de condițiile de viață, efectuate mai des, mai ușor și mai devreme în acele persoane care au unele proprietăți endogene, plierea componentei ereditare și dobândite înainte de apariția hipertensiunii arteriale esențiale în calitățile lor de viață fiziologice.

Video: Cum se măsoară presiunea din cauza presiunii ridicate

constituția corpului

În ceea ce privește valorile „constituție“, ca o mare presiune cauze ar trebui în primul rând a face o rezervare fundamentală. Constituirea bolnav sănătos și nu trebuie, desigur, să fie înțeleasă numai din mână morfologică trebuie să evalueze, și proprietățile funcționale ale unui organism.

Conform constituției, trebuie să se înțeleagă totalitatea proprietăților corpului uman în adaptarea lor la condițiile de viață. Conceptul de concepte constituții mai largi de ereditate: eredității - este constituția înnăscut (genotip), dar în organism se pot schimba constituția innascuta, noua constituție poate fi construită sub influența vieții și a mediului (fenotipul). Proprietățile dobândite includ modificări constituționale în conceptul de constituție numai persoana căreia îi sunt având (dar nu încă în conceptul de moștenire lui) - dar în condițiile potrivite, aceste modificări sunt transmise urmașilor, sunt generice și sunt astfel o parte integrantă a caracteristicilor ereditare.

Indivizii tensiunii arteriale constituție hypersthenic sau endomorf are un nivel mai ridicat decât astenikov sau normostenik. Unii autori, folosind indicele de pin și alte metode de tipuri constituționale de evaluare sunt mai mult de 80% dintre toți pacienții cu hipertensiune la constituția artritice sau hypersthenic. Cu toate acestea, observații suplimentare au arătat că o astfel de hypersthenics semnificativa predominanta in randul pacientilor hipertensivi nu este cu siguranță. Tineri hipertensiune „nici o preferință“ în orice tip constituțional. Pacienții de vârstă mijlocie cu (lentă care curge) forma benigna a bolii, de fapt, mult mai probabil să aparțină giperstenicheskom de tip, cu toate că există și persoane de orice tipuri constituționale. Printre persoanele cu hipertensiune arterială stadiul III cu cursul rapid progresivă, frecvente și asthenics.

subnutriție

Rolul malnutriției ca motive mici de înaltă presiune. De ceva timp se credea că o boală hipertensivă bine hrăniți sunt persoanele care consuma excesiv de proteine ​​sau grasimi alimentare predispuse. Intr-adevar, hipertensiunea si obezitatea sunt adesea combinate. De multe ori, cu toate acestea, au suferit de persoanele cu hipertensiune cu greutate normala sau chiar slabă.

Datele arată tendința de obezitate este doar o parte din pacienți, majoritatea femei in varsta de mijloc. În consecință, între hipertensiune și o tendință de obezitate nu interfon.

Calitatea produselor alimentare este, de asemenea, aparent, nu este critică. Anterior, se credea că dezvoltarea hipertensiunii arteriale predispun alimente bogate in proteine. Am motivat ca produsele de degradare a proteinelor, în special animale, promovează vasoconstricție sau tulburări ale funcției renale și înclinația de a facilita dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Sa subliniat faptul că, în țările în care populația este, în general, au ingerat cantități excesive de proteine ​​animale, hipertensiune arterială este mai frecventă decât în ​​țările a căror populație nu mănâncă alimente în principal, carbohidrati. Dar aceste date sunt prezentate fără a lua în considerare alți factori sociali care pot contribui la diferentele in prevalenta hipertensiunii arteriale în țările individuale.

La acea vreme, celebrul clinician francez Huchard credea că un consum excesiv de carne a dus la o presiune ridicată. Aceste observații au servit drept bază pentru recomandarea chiar dieta lacto-vegetariana in prevenirea, tratamentul hipertensiunii arteriale. Date curios literatură vechi ale tensiunii arteriale la 225 Monks, din care jumătate a fost de 2 ani pe o dietă vegetariană și jumătate - smeshannoy- asupra tensiunii arteriale în primul grup a fost mai mic, iar al doilea - de mai sus.

Cu toate acestea, există multe exemple care arată că oamenii lung hrănesc aproape exclusiv pe hrana pentru animale, nici o înclinație pentru hipertensiune nu au. Angajații Institutului de Terapie, a examinat locuitorii din Extremul Nord, care se hrănesc exclusiv pe hrana pentru animale, nu a fost găsit printre ei tendința de a tensiunii arteriale crescute, dimpotrivă, sa dovedit a fi relativ scăzut. Desigur, cu evaluarea de înaltă presiune din acest motiv, trebuie să ia în calcul influența climei, stilul de viață, natura lucrării.

Epuizarea Potrivit școlii lui Pavlov, la câini, în condiții de post, activitatea reflex conditionat afectate în mod semnificativ, se înregistrează o creștere a funcțiilor corticale sunt mai ușor de coliziune. Prin urmare, există condiții care favorizează dezvoltarea statelor nevrotice. S-ar crede că oamenii care au experimentat o lungă perioadă de malnutriție este similar cu schimbări în activitatea nervoasă mai mare, pe baza cărora este mult mai ușor atunci când sunt expuse la anumiți stimuli psiho-emoțională apare nevroza vasculară și hipertensiune arterială.

fumat

În primul rând, este esențial pentru problema fumatului ca o cauza a hipertensiunii arteriale. Statistici atrage imagine indistinct - numărul de fumători în rândul persoanelor cu hipertensiune arteriala, nu este diferit de numărul de fumători cu tensiune arterială normală. Dar, desigur, nicotina excită centre vasoconstrictoare ale creierului si actioneaza prin iritarea sistemului nervos simpatic și parasimpatic. El este caracteristic suprarenala de alocare a spori noradrenalina. Odată cu introducerea unor doze mici de nicotina tensiunii arteriale animale au crescut, mare - este redusă.

Este cunoscut faptul că fumatul cauzează unele persoane contracție spastică a arteriy- periferice crește, de exemplu, fenomenul de claudicație intermitentă, și, de asemenea, duce la mai frecvente atacuri -stenokardii ( „fumătorii angină pectorală“). Ca și în cazul hipertensiunii arteriale tendința de a crescut vasoconstricție general, se poate presupune că nicotina ar trebui să consolideze în continuare și contribuie la menținerea o presiune mai mare, astfel. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială în stadii incipiente, fumatul provoacă o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Potrivit Institutului de terapie, valorile medii ale tensiunii arteriale ale muncitorilor angajați în magazine de tutun, mai mare decât în ​​mod normal. Acest lucru este valabil mai ales a tensiunii arteriale sistolice și, în plus, la cei vârstă relativ mică. Numărul de persoane cu hipertensiune arterială în producția de tutun mai mult, decât în ​​multe alte industrii (ținând seama de importanța factorului de vârstă), și este egală cu 10,3% pentru bărbați și pentru femei 6,1%. Experiența de lucru este esențială în ceea ce privește tendința de a hipertensiunii arteriale.

Judecând din societățile de asigurare comune de date, incidența bolilor cardiovasculare la fumatori este mai mare decat la nefumatori.

alcool

Alcoolul este cunoscut pentru a închide în funcția corticală, regulamentul încalcă podkorki- lor slăbește procesul de tormozheniya- intern în abuzul cronic de alcool determină o serie de disfuncții cerebrale, inclusiv stări nevrotice severe. Sub influența unor doze mari de alcool sunt reacții vasomotorii ascuțite. Din acest punct de vedere, alcoolismul are tendința de a crește dezvoltarea hipertensiunii arteriale si poate fi cauza tensiunii arteriale. Persoanele care lucrează în fabricile de alcool, incidența bolii hipertensive este în mod clar mai mare. Din aceasta este clar că abuzul de alcool ar trebui să fie considerată una dintre cauzele hipertensiunii arteriale.

infecție

De interes este întrebarea cu privire la motivul pentru presiunea ridicată a factorilor infecțioși.

Printre influențele infecțioase, semnificația care se extinde în apariția hipertensiunii arteriale de către unii autori, este de remarcat infecție streptococică. De multe ori, atunci cand o forma progresiva a hipertensiunii arteriale la persoanele tinere pot fi menționate orice legătură între dezvoltarea sa și transferat de inflamație acută sau recurentă a amigdalelor.

Note privind apariția formelor maligne ale hipertensiunii după efectuarea unei dureri în gât este atât de des găsite în istoria lor, este legitim să se facă o ipoteză despre valoarea anginei în etiologia unor forme de hipertensiune. Nu e de mirare aceste link-uri, uneori, poate duce la dificultăți de diferențiere între hipertensiune și glomerulonefrită cronică. Poate că într-adevăr, aceasta este o formă particulară de hipertensiune, aproape de jad.

Suntem, în plus, încă puțină atenție posibila valoare a agentului infecțios drept cauza leziunilor organice in zona diencefalică. Și, de fapt, este posibil ca infecția (de exemplu, originea tonzillogennaya și mai ales caracterul gripei), în unele cazuri, poate duce la formarea de leziuni inflamatorii în acele formațiuni ale sistemului nervos central, care sunt prevăzute aparate presoare și pot provoca o presiune ridicată.

Cu toate acestea, de obicei, infecții ale plumb mezencefal la condițiile hipotonice (într-un număr de leziuni infecțioase acute observate, după cum se știe, tendința să se prăbușească). Dar este posibil și astfel localizarea leziunilor inflamatorii, ceea ce creează o iritație constantă a centrelor vasomotorii, de exemplu în mijlocul hipotalamo. Dacă encefalită cronică focală duce, fără îndoială, la dezvoltarea stării hipertensive, prin urmare, este justificat să se considere aspirație dureri în gât, gripă și alte infecții ca punctele care pot, în anumite cazuri, să promoveze dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Allergy ca cauza presiunii

Este necesar să se sublinieze rolul alergic ca factor de presiune ridicată cauzează. În sine, starea alergică nu este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Dimpotrivă, cele mai multe reactii alergice tind să apară cu hipotensiune arterială. Există, totuși, o parte din date, forțând să-și reconsidere atitudinea negativă față de problema relației dintre hipertensiune arterială și alergii. Când ser iepuri sensibilizate cal la animale observat creșterea tensiunii arteriale. Prin ea însăși, acest fapt are, desigur, nu este suficient pentru a recunoaște rolul factorilor alergice în dezvoltarea hipertensiunii arteriale ca creștere a presiunii arteriale la animalele de test ar putea depinde de manipulare de laborator (și ar fi, prin urmare, neurogena). Dar, recent, Institutul de terapie X. M. Markov, în timpul redării stărilor hipertensive ale naturii neurogene la maimuțe au arătat că efectele hipertensive anterioare ale animalelor de sensibilizare proteice accelerează în mod clar și îmbunătățește dezvoltarea hipertensiunii arteriale neurogene.

Unii patologi, și printre ei, mai ales S. Weil, insistent a subliniat rolul mecanismelor alergice în dezvoltarea unora dintre schimbările structurale ale vaselor de sânge în hipertensiune arterială, mai ales atunci când progresează rapid forme. Ei descriu „hyperergic“ tipic mai ales arteriolonecrosis morfogenezei de rinichi și, uneori, model asemănător cu periartrită nodulară. Geneza acestor modificări ar putea fi legate de efectul de sensibilizare al masei proteice, care provin din sânge în violarea permeabilității vasculare ( „impregnare proteinaceu“).

boli de rinichi

Problema cu privire la valoarea transferată în trecut, ca o boală de rinichi provoacă o presiune ridicată este de interes deosebit. În istorie există adesea indicațiile transferate în trecutul îndepărtat, nefrita, pielonefrita, și nefropatia gravidă. De o importanță deosebită este nefropatia gravidă. Evident, schimbările în rinichi, care au apărut în timpul primei acute transferate afecțiunile lor, au fost mai târziu și constituie fundalul propice pentru apariția hipertensiunii cu efecte neurogene. Fie că acest discurs despre tulburările circulatorii reziduale (un anumit grad de ischemie) sau hiperplazia aparatului juxtaglomerular care apar în timpul bolii renale și să rămână în viitor? Această problemă nu este încă rezolvată. Oricum, modificări renale ascunse care nu au propriile lor valori ca o cauza a tensiunii arteriale, poate contribui, fără îndoială, la dezvoltarea sa. Dar acest factor nu este obligatorie, chiar și frecventă printre aspectele favorizanți ale hipertensiunii arteriale. În același timp, ușor de a subestima sau supraestima importanța acestui factor, deoarece este posibil ca, în unele cazuri, de starea hipertonice, pe care le considerăm hipertensiunea arterială esențială, de fapt, este o consecință directă a cesionate în leziunile renale din trecut, adică. E. este clasificată ca hipertensiune renală simptomatică . Indicațiile de boli renale cronice includ hipertensiunea determina, de obicei, acești pacienți nu este esențială pentru, și în formă de rinichi. Nu putem exclude, cu toate acestea, că, uneori, boala renala cronica nu constituie o cauză majoră a hipertensiunii arteriale, dar numai de fond predispune la dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Recent, a exprimat opinia că un rol foarte important aparține modificărilor anterioare în rinichi în geneza hipertensiunii. In experimentele lor, a constatat că, după ce vasele de nefrectomie devin foarte mare tendință de contracție tonică sub influența agenților farmacologici. Astfel, este posibil, hipertensiunea arterială se datorează dezvoltării sale la tendințele crescute vascular în răspunsul presoare legătură cu pierderea funcției depresor, care are un rinichi normal.

Nu se poate exclude posibilitatea implicării renale în cauzele tensiunii arteriale, până când noile pași vor fi făcute în dezvăluirea funcțiilor incretory interne ale acestora sunt încă foarte puțin înțelese de organe, mai ales atunci când consideră că, în plus față de renină, care este eliberat în timpul ischemiei renale, rinichi condiții fiziologice secreta unele depressor substanta ( „hormonul depressor“), atenuarea produselor care ar trebui să conducă la hipertensiune.

În ceea ce privește renina, care nu asociem cu el esența predispoziție la posibilități de boală hipertensivi, deoarece nu este capabil să detecteze acumularea de renină în stadiile incipiente ale bolii sau în sânge sau în țesutul renal. Dar se dovedește că efectivă a fluxului sanguin renal ca indicator al gradului de aprovizionare cu sange la rinichi in boala I stadiu incipient, faza A (pregipertonicheskaya), de obicei, nu merge dincolo de norma, și, prin urmare, nu există date cu privire la prezența în această perioadă de ischemie de rinichi țesut mai mult nu există nici un motiv să credem că ischemia renală precede dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

tulburări endocrine

Înțeles boli endocrine drept cauza de înaltă presiune este redusă la influențele menopauza, ceea ce nu este necesar, desigur, îndoială. Mai puțin diabet valoare clar și obezitatea, deși nu putem nega o legătură între aceste boli și hipertensiune. Desigur, în dezvoltarea hipertensiunii nu joacă rolul patologiei tiroidiene.

exprimat în mod clar tulburari ale creierului si istorie appendage suprarenală persoanelor care suferă de hipertensiune arterială, sunt destul de rare, iar astfel de cazuri trebuie să se refere la o grupă de hipertensiune simptomatică. Dar starea funcției sistemului hormonal este esențială în patogeneza hipertensiunii.

angiostenozei

În ultimii ani, atras atenția asupra importanței stenoză a arterelor mari în originea unor cazuri de hipertensiune arterială. Prototipul acestui mecanism poate creste tensiunea arteriala in timpul contractiei servi hipertensiunii istm aortic. Descris condiție hipertonice cu alte forme de stenoza a arterelor mari, cum ar fi sindromul Takayasu, precum și leziuni obstructive ale arterelor craniene suplimentare.

De înaltă presiune în astfel de circumstanțe este considerată (compensator) reacția reflexă a stenozei. Dar, desigur, greu de imaginat că majoritatea bolilor hipertensive este cauzata de schimbari similare in artere, pentru că ei nu găsesc nici radiografice sau mortem, în majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială. Dar este foarte probabil ca unul sau altul (inclusiv mici), gradul de îngustare a arterelor mari pot contribui la dezvoltarea caracterului hipertensiunii neurogenă. O astfel de natura aterosclerotica stenoza vasculară ar trebui să fie considerată ca fiind una dintre legăturile patogenice dintre ateroscleroza si hipertensiune arteriala, care vor fi discutate în a treia parte a cărții.

Din cele de mai sus, este clar că unele dintre cauzele de înaltă presiune, care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale simptomatice bine studiat, joacă, probabil, predispunând rol în dezvoltarea hipertensiunii arteriale (înainte de modificări în rinichi, în artere mari). Aceeași situație poate fi extinsă la diverse alte modificări, care pot fi, în unele cazuri, principala cauză de presiune ridicată ca un simptom, iar altele - servesc doar condiție de fond ce predispune la apariția hipertensiunii arteriale (natura neurogen). Pentru cei care includ schimbări postkontuzionnye de stat reziduale după encefalită sau polio leziuni vechi după hemoragie la modificări ale țesutului cerebral în timpul trunchiurilor nervoase vegetative, inclusiv ganglioma, cicatrici, modificări structurale în regiunile hipofizare diencefalică de natură diferită. Toate aceste tulburări, pe de o parte, poate duce direct la hipertensiune (un simptom), iar pe de altă parte - poate contribui la hipertensiune primare, nevrotic.

Nu puteți pierde din vedere complexitatea conceptelor dialectice în domeniul de etiologie: aceiași factori pot fi, în unele cazuri, cauza tensiunii arteriale, în timp ce altele - numai să conducă la dezvoltarea sa.