Diabet insipid

Video: live sănătos! diabet insipid

Diabetul insipid este o patologie endocrina rara, care este provocat de un deficit în ADH corp (vasopresina). Boala se datorează unei încălcări a schimbului de apă osmotic și compoziția fluidelor corpului, prin urmare, principalele simptome ale diabetului insipid sunt setea constantă (polidipsie) și poliurie (alocarea de la 6 la 15 litri de urină pe o zi).

Boala este cel mai frecvent la persoanele tinere cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani (cu o frecvență egală la ambele sexe), dar există cazuri în diagnosticul de diabet insipid medicina la copii în primul an de viață. Boala poate fi fie congenitală sau dobândită. Formele dobândite se dezvolta în principal în perioadele de schimbări hormonale organismului: in pubertate si menopauza, precum și în timpul sarcinii.

Cauzele bolii

Diabetul insipid este cel mai adesea dobândit boala. în urma proceselor patologice pot duce la dezvoltarea sa:

Video: pe cele mai importante: diabet insipid, sindromul VAR drenaj

• generând o încălcare vasopresină hipotalamus;
• încălcare în condițiile normale de vasopresină în sânge de sensibilitate la ea în rinichi;
• Patologia axului hipotalamo-hipofizo;
• sarcoidoza;
• Tumorile maligne ale sistemului nervos central;
• metastaze în creier care afectează funcționarea hipotalamusului și glandei hipofize;
• meningita;
• encefalita;
• sifilis;
• boli autoimune;
• tulburări ale sistemului vascular;
• craniofaringiom;
• anevrism navele din creier;
• leziuni traumatice ale creierului;
• chirurgie pe creier (de multe ori la dezvoltarea diabetului insipid conduce îndepărtarea adenom glanda pituitară).

Diabetul insipid poate fi, de asemenea, declanșat de un factor ereditar genetic. Boala este moștenită ca dominantă sau recesivă pentru linia și, astfel, în majoritatea cazurilor, însoțite de alte tulburări niveluri hormonale în organism (de exemplu, dezvoltarea întârziată a gonadelor, tulburări ale metabolismului lipidic, dezvoltarea fizică deficitară etc.).

Video: diabet insipid: simptome, tratament si diagnostic

Clasificarea formelor de diabet insipid

Diabetul insipid este un grup de tulburări endocrine, care sunt caracterizate printr-o trăsătură comună - eliberarea de urină diluată în cantități mari. In acest grup de diabet insipid includ următoarele tipuri:

• centrale;
• Nephrogenic;
• polidipsie nervos.

diabet central se dezvoltă atunci când indicatorii cantitativi ai hormonului antidiuretic sunt mai puțin de 75% din nivelul său normal. In aceasta tulburare poate fi congenitală sau dobândită. diabetul ereditara este transmis într-un principiu autosomal dominant. Forma dobândită a bolii este o consecință a leziuni traumatice cerebrale, cancerul, bolile autoimune sau boli infecțioase, care provoacă leziuni ale hipotalamusului sau neurohypophysis, daune chirurgicale.

Nefrogen insensibilitate diabet insipid este cauzata de receptori epiteliale renale hormon antidiuretic. Forma ereditară a bolii poate fi cauzata de o mutatie a genei receptorului. În acest poliurie hipotone, care este principalul simptom al bolii, se dezvoltă în această formă de diabet insipid la copii cât mai devreme copilarie. Dezvoltarea diabetului dobândite provoacă formă kaliopenia, hipercalcemie, celule secera anemie, obstrucție a tractului urinar. Principala caracteristică distinctivă a nefrogene tip de diabet (atât înnăscute și dobândite) - rezistenta mare la medicamente de tratament hormon antidiuretic.

polidipsie nervos (polidipsia primara, dipsogenny diabet insipid) este o consecinta a daunelor organice sau funcționale ale centrelor individuale ale sistemului nervos central care controlează producerea de vasopresina și potolește setea. Aceasta este însoțită de o scădere a osmolarității plasmei în raport cu nivelul necesar pentru activarea normală a sintezei hormonului antidiuretic. Starea pacienților, ca și în cazul celorlalte două forme de diabet cum sunt descrise mai sus, se caracterizează printr-o mare sete și suma alocată în urină în timpul zilei a crescut.

Separat ca diabetul gestațional izolate insipid. Boala este tranzitorie, simptomele sale dispar aproape imediat după naștere.

Simptomele de diabet insipid

Boala este cel mai des văzută dintr-o dată. În stadiile incipiente de dezvoltare devine primul semn al unei creșteri a volumului de urină de zi cu zi la 5-15 litri, urmată de o sete puternică. Urina are astfel o culoare foarte ușoară și este substanțial lipsită de alte impurități. urinare frecventă apar, inclusiv pe timp de noapte. In consecinta, tulburari de somn, insomnie dezvolta. Starea pacientului se deteriorează. Ca progresia diabetului insipid ca urmare a bolii pot aparea simptome:

• dureri de cap;
• piele uscată;
• pierdere în greutate;
• reducerea cantității de salivă;
• distensia stomacului, însoțită de omiterea sa;
• disfunctii ale tractului gastrointestinal;
• întindere a vezicii urinare;
• accelerarea ritmului cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale.

Diabetul insipid la sugari și nou-născuți, apare de obicei în formă severă. Simptomele sale caracteristice sunt:

Video: Do ​​diabet insipid curabile

• vărsături etiologie neexplicată;
• febră;
• tulburări neurologice.

La vârste mai mari, copiii se dezvolta enurezis.

Diagnosticul de diabet insipid

Diagnosticul de diabet insipid, de regulă, nu este dificil, deoarece manifestările clinice ale bolii pronunțat. Diagnosticul se bazează pe următoarele criterii:

• poliurie pronunțată;
• polidipsie;
• a crescut osmolalitatea plasmatică;
• Conținutul de sodiu a crescut;
• a crescut de urină osmolalitatea;
• scăderea greutate specifică de urină.

În plus față de testele de laborator pentru diagnosticul pacientului diabet insipid numește în mod obligatoriu trecerea de raze X, oftalmică și examinarea neuropsihiatrice. Acest lucru face posibilă stabilirea cauzei bolii. Rezultate de înaltă precizie la diagnostic oferă, de asemenea, o imagistica prin rezonanta magnetica a creierului.

Tratamentul diabetului insipid

Baza tratamentului diabetului insipid constă terapia de substituție folosind analog sintetic al hormonului antidiuretic (de multe ori poartă caracter de viață) și terapia de restaurare. În plus, pacienții sunt sfătuiți să dieta cu un aport de proteine ​​limitate pentru a reduce sarcina asupra rinichilor. Accentul principal trebuie pus pe feluri de mâncare de legume și fructe, la o utilizare suficient de grăsimi și carbohidrați. Este masa fracționată optimă.

Tratamentul precoce al diabetului insipid ofera un prognostic favorabil pentru viata pacientului.