Tratament reumatism

Video: Reumatism. Tratamentul febrei reumatice.

tratamentul reumatismului depinde de un atac reumatică acută sau consecințele acesteia.

În timpul febrei reumatice intotdeauna prescrie repaus la pat și examinate cu atenție pentru semne de cardita. După ce dispar semne de inflamație acută de fază, pacientul poate fi observat pe o baza in ambulatoriu. În prezența repaus la pat cardita în tratamentul febrei reumatice trebuie ținute sub observație timp îndelungat.

antibiotic

Odata ce diagnosticul febrei reumatice este setat, indiferent de rezultatele de cultură ale gâtului cu descărcare penicilina sau eritromicina administrat oral timp de 10 zile sau benzatina penicilina G se administrează intramuscular. Acest lucru se face pentru a elimina buzunarele de infecție streptococică la nivelul tractului respirator superior. După un curs de terapie cu antibiotice pentru a incepe profilaxia cu antibiotice pe termen lung.

Video: Tratamentul reumatismului, artritei reumatoide

Terapia anti-inflamator

Dacă se presupune reumatism, ci servește numai ca o manifestare a bolii sau artrita artralgii nespecifică, utilizarea agenților antiinflamatori în tratamentul reumatismului (de exemplu, salicilați, corticosteroizi) trebuie evitată. În caz contrar, tabloul clinic va fi neclară (de exemplu, nu va avea o poliartrită migratoare) și diagnosticul este dificil. pentru a facilita durere În astfel de cazuri, aveți posibilitatea să atribuiți paracetamol.

În prezența unui artrită tipic plutitoare sau cardita fără eșec prescris salicilati cardiomegalie sau inima. Aspirina este utilizat în general într-o doză zilnică de 100 mg / kg, 4 doze / zi, timp de 3-5 zile, apoi la o doză de 75 mg / kg / zi, 4 doze / zi timp de 4 săptămâni. Pentru a monitoriza nivelul salicilaților în serul sanguin în tratamentul reumatismului nu este necesară, cu excepția cazurilor în care simptomele de artrita nu descreasca sau există semne de acțiune toxică (tinitus, hiperventilație). Informațiile pe care alte AINS în mod eficient salicilați, nr.

În cazul în care cardiopatei cardiomegalie însoțite sau insuficiență cardiacă sunt glucocorticoizi afișate. Doza zilnica tipica de prednison a fost de 2 mg / kg în 4 doze divizate. După 2-3 săptămâni. doza zilnică redusă cu 5 mg la fiecare 3 zile. Concomitent cu începerea reducerii aspirina doza de prednison este administrat la o doză de 75 mg / kg / zi în 4 doze divizate timp de 6 săptămâni. La cardita moderată și severă arătat, de asemenea, digoxin, diuretice, inhalare de oxigen și restricție de sare lichid de recepție. La pacienții cu creșteri de toxicitate asupra miocardita digoxin.

Video: medicina tradițională, tratamentul reumatismului

După eliminarea de medicamente anti-inflamatorii clinice și de laborator manifestări ale febrei reumatice pot fi reînnoite și consolidate. De obicei, tratamentul reumatismului, în acest caz nu este necesară, dar în salicilați severe de primire reumatism sau corticosteroizi este reluat.

coreea. Deoarece coreea apare adesea după faza de inflamație subacută, agenți antiinflamatori nu sunt, de obicei afișate. În stadiile incipiente, este recomandabil să se utilizeze sedative. Selectarea mijloace pentru fenobarbital este 16-32 mg oral 6-8 ore. Când ineficiență transferat la primirea haloperidol la 0,01-0,03 mg / kg / zi, divizată în 2 doze sau clorpromazina, 0,5 mg / kg la fiecare 4-6 ore.

complicații

Artrita reumatoidă și corea au consecințe. Consecințele pe termen lung ale tratamentului ineficient al febrei reumatice este de obicei cauzata de insuficienta cardiaca.

Reumatica creste riscul de endocardită infecțioasă în timpul tranzitului bacteriemie. Profilaxia cu antibiotice este îndreptată împotriva recurenței febrei reumatice nu protejează împotriva endocardită infecțioasă, înainte de această procedură, care poate fi însoțită de bacteriemie tranzitorie (operațiuni, interventii dentare), astfel pacient este prescris un scurt curs de antibiotice.

În cazul în care febra reumatice nu a dus la formarea de boli de inima, endocardită profilaxia în tratamentul febrei reumatice nu sunt necesare.

perspectivă

Prognosticul pentru tratamentul reumatismului depinde de caracteristicile debutul bolii, severitatea acesteia, precum și prezența unor atacuri recurente ale reumatice. Primul în viața febrei reumatice în aproximativ 70% din cazuri nu duce la insuficiență cardiacă cronică. Febra reumatică mai grele, riscul de boli cardiace cronice de mai sus. Dacă în timpul primului atac al Cardita reumatice nu este dezvoltat, cel mai probabil, cardul nu va avea loc în timpul atacului următor. Pe de altă parte, cardio, a avut loc în timpul primei febră reumatică, și va fi însoțită de următoarele. Riscul de boli cardiace cronice cu fiecare febra reumatică va creste. infecții ale tractului respirator cauzate de Streptococcus tip A, predispune la recurență atacuri reumatice. Prin urmare, pacienții după tratamentul reumatismului arată prelungit cu antibiotice.

Video: Tratamentul reumatismului, artritei reumatoide.