Sindromul Guillain-Barré

Sindromul Guillain Barre (sau poliradikulitom acută) numită poliradiculoneuropatie inflamatorie autoimună acută, simptome senzoriale manifestate, pareză flască și tulburări vegetative.

Video: sindromul Guillain-Barré

Cauzele sindromului Guillain-Barré

Mai întâi este descris boala la începutul secolului XX, neurologi francezi Guillain G. și J .. Barré, dar cauzele exacte ale sindromului Guillain Barre nu sunt încă suficient clarificate.

Se crede că la baza bolii sunt mecanisme autoimune, atunci cand sistemul imunitar incepe sa produca anticorpi la anumite molecule ale membranelor nervoase, afectând astfel nervii înșiși și rădăcinile lor, situate la intersecția dintre sistemele nervos periferic și central. Brain și boala măduvei spinării nu este afectată.

Ca o regulă, provoacă dezvoltarea sindromului Guillain-Barré la copii și adulți, virusuri (de exemplu, virusul Epstein-Barr, citomegalovirus) Și bacterii. Datorită eșecului sistemului imunitar „- altuia“ acolo „mimetism molecular“, rezultând în nervii periferici cele mai afectate și rădăcinile lor.

Simptomele sindromului Guillain-Barré

De obicei, sindromul Guillain Barre se dezvoltă într-o lună, urmată de o stabilizare și de îmbunătățire. În plus față de forma acută apare subacute și cronice.

Video: Boala Sindromul Guillain-Barre. paralizie bruscă

Boala începe, de obicei, cu apariția de slăbiciune generală. De asemenea, febră, dureri la nivelul membrelor, uneori poartă caracter zona zoster.

Principalul simptom al sindromului Guillain-Barré este slăbiciunea musculară în extremități. De asemenea, pentru boala este caracterizată prin tulburări vegetative, slăbiciune facială și pierderea altor nervi cranieni. În același timp, nu sunt observate adesea tulburări senzoriale grele.

Video: Elena Malysheva. sindromul Guillain-Barré

tulburări de mișcare, pe fondul bolii apar mai întâi în picioare, apoi extins la nivelul membrelor superioare. tulburări vegetative de multe ori se manifestă sub formă de răcire și se răcește extremitatile distale, acrocianoza, fenomene hiperhidroză, tălpi hipercheratozice, unghii casante.

Dacă apar semne de boală trebuie să contacteze un neurolog pentru diagnostic și numire a terapiei adecvate.

Diagnosticul și tratamentul sindromului Guillain-Barré

Este important să se recunoască boala precoce și începe la un tratament adecvat timp. De obicei, atunci când pune la îndoială pacientul este faptul că simptomele bolii a crescut în câteva zile. Acest lucru a fost precedată de o scurtă perioadă de febră cu simptome caracteristice ale SRAS sau tulburări prost definite ale aparatului digestiv.

creșterea constantă slăbiciune musculară la nivelul brațelor sau picioarelor este principalele criterii necesare pentru diagnosticarea corectă a Guillain Barre. De asemenea, este necesar să se acorde atenție:

• Absența febrei la începutul bolii;
• areflexie tendoanelor;
• Tulburări senzoriale;
• Simetria leziunilor;
• tulburări vegetative - tahicardie, aritmie, hipotensiune arterială ortostatică;
• nervi cranieni.

Deoarece sindromul Guillain-Barré la copii și adulți are un număr de simptome similare cu alte boli, ar trebui să se facă distincție între:

• mielita transversa;
• miastenia gravis;
• Boli ale măduvei spinării;
• botulismul;
• Leziunile trunchiului cerebral;
• neuroborreliosis;
• Paralizia cauzate de tratamentul cu antibiotice;
• medicamente chelation (vincristină, și altele.);
• Polineuropatie condiții critice;
• Bifați musca;
• hipermagnezemie;
• Sindromul „om blocat“;
• Intoxicație cu săruri de metale grele (plumb, aur, arsenic, taliu);
• mielita necrozantă acută;
• Trunchiul cerebral encefalita;
• tetrapareză acută;
• polineuropatie Porfiriynoy.

Cel mai frecvent utilizat și adecvat de tratament pentru sindromul Guillain-Barré este o imunoglobulină, plasmafereza (intravenos). Dintre celelalte medicamente sunt utilizate în mod obișnuit:

• glucocorticoizi;
• medicamente antihistaminic (de exemplu, Suprastinum, difenhidramina);
• vitaminele B Gruppv;
• medicamente anticolinesterazice (de exemplu, neostigmina metilsulfat, galantamina).

Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea sistemului cardiovascular și respirator. Acest lucru se datorează faptului că, în cazurile severe, insuficiență respiratorie se poate dezvolta foarte rapid, în absența unui tratament adecvat poate duce la deces.

Pe fondul hipertensiunii arteriale și tahicardie antagonisti marcate ale ionilor de calciu utilizate (Corinfar) și beta-blocante (propranolol), hipotensiune arterială - administrarea intravenoasă de fluide pentru creșterea volumului intravascular.

De asemenea, poziția pacientului trebuie schimbate cu grija in tratamentul sindromului Guillain-Barré in pat la fiecare 1-2 ore. Pe fondul de retenție urinară acută și extinderea reflexul vezicii urinare, pentru a evita încălcări care cauzează fluctuații ale frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, este necesar să se utilizeze un cateter.

La restaurarea rolului special al fizioterapie (masaj, bai cu patru camere, parafină, ozocherită), tulburări de deglutiție - stimularea electrică a mușchilor faringelui și exerciții fizice. Pentru a evalua starea pacientului electroneuromyography utilizate suplimentar.

Video: Programul "sănătate" 12 septembrie 2010 (valve cardiace biologice, sindromul Guillain-Barre)

În cazul în care tratamentul a fost efectuat la timp, prognosticul de obicei favorabil al bolii. După recuperare, pacienții se pot servi pe deplin și de a trăi o viață plină. Cu toate acestea, slăbiciune moderată la nivelul brațelor și picioarelor pot persista timp de viata. Doar în câteva cazuri, boli grave de paralizie ascendentă de paralizie Landry se poate răspândi la mușchii mușchii brațelor, trunchiului și bulbare.