Șoc

Shock este un proces patologic care apare ca răspuns al organismului uman pentru a efectua stimuli de urgență. În acest șoc este însoțită de tulburări circulatorii, metabolice, respiratorii, functiile sistemului nervos.

Pentru prima dată, o stare de șoc este descris de Hipocrat. Termenul „șoc“ a pus în practică Le DRAN în 1737.

Clasificarea de șoc

Există mai multe clasificări ale stării de șoc.

Prin tip de tulburări circulatorii sunt următoarele tipuri de șoc:

• șoc cardiogen, care apare ca urmare a circulației depreciate. În cazul șocului cardiogen din cauza lipsei fluxului sanguin (prin încălcarea activității cardiace, vasodilatație, care nu poate deține sânge) creierul îi lipsește oxigenul. În acest sens, în stare de șoc cardiogen o persoană își pierde cunoștința și, de regulă, moare;
• șoc hipovolemic - o afecțiune cauzată de inima secundară de reducere a emisiilor, o lipsă acută de sânge, o scădere a intoarcerii venoase la inima circulant. șoc hipovolemic apare la pierderea plasmei (șoc angidremichesky), deshidratare, pierderi de sânge (șoc hemoragie). Hemoragica șoc poate să apară în caz de deteriorare a unui vas mare. Ca urmare, tensiunea arterială scade rapid spre zero. șoc hemoragica este marcată la rupere a trunchiului pulmonar, în partea de jos sau de sus venele, aortă;
• Redistributivă - apare datorită scăderii rezistenței vasculare periferice la debit cardiac crescute sau normale. Aceasta poate provoca sepsis, supradoze de droguri, anafilaxie.

Potrivit severitatea șocului este împărțit în:

• șocul primului grad, sau să compenseze - conștiința persoanei este clar, este sociabil, dar un pic letargic. Tensiunea arterială sistolică mai mare de 90 mmHg, puls 90-100 bătăi pe minut;
• șocul de gradul al doilea sau subcompensat - omul a încetinit, sunetele de inima sunt înăbușită, pielea - pal, ritm cardiac la 140 de bătăi pe minut, presiunea este redusă la 90-80 mm Hg. Art. respirație rapidă, superficială, conștiința este păstrată. Victima raspunde corect, dar vorbește în liniște și încet. este necesară antișoc terapie;
• șoc sau de gradul trei decompensată - pacientul este letargic, adinamichen, nu răspunde la durere, răspunzând la întrebări monosilabic și lent sau nu răspunde, a spus în șoaptă. Constiinta poate fi matizată sau offline. Pielea este acoperită cu sudoare rece, palid, exprimat akrozianoz. Pulsul filiform. zgomote cardiace sunt înăbușită. Respiratia frecvente și superficiale. presiunea sanguină sistolică mai mică de 70 mmHg. Art. Anurie este prezent;
• șocul gradul al patrulea sau ireversibil - o stare terminală. Persoana este inconștientă, sunetele inimii nu sunt ascultate, piele, gri, model marmura si pete stagnante, buzele albăstrui, presiunea este mai mică de 50 mm Hg. Art., Anurie, puls abia palpabil, respirație, reflexe durere rare și reacțiile Nu sunt dilatate elevi.

Video: Shock este prima dată pentru a transfera domeniul Miracolelor

Pe mecanismele patogenice diferențiem aceste tipuri de șoc, cum ar fi:

• șoc hipovolemic;
• șoc neurogen - o afecțiune care se dezvoltă din cauza leziunilor maduvei spinarii. Principalele caracteristici - bradicardie și hipotensiune arterială;
• șoc traumatic - o stare patologică care pune în pericol viața umană. șoc traumatic apare în fracturile oaselor pelvine, leziuni traumatice ale creierului, plagi prin impuscare severe, leziuni abdominale, o pierdere mare de sânge, operațiuni. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea de șoc traumatic, includ: pierderea unor cantități mari de sânge, stimulare puternica durere;
• șoc toxic - o afecțiune cauzată de virusuri exotoxine si bacterii;
• șoc septic - o complicație a infecțiilor severe, care se caracterizează printr-o scădere a perfuziei tisulare, ceea ce duce la perturbarea livrarea de oxigen și alte substanțe. Cel mai adesea apare la copii, vârstnici și pacienții cu imunodeprimati;
• șoc cardiogen;
• șoc anafilactic - imediat alergic reacție, care este o stare de mare sensibilitate a corpului care are loc cu expunerea repetată la alergen. Rata de dezvoltare a șocului anafilactic de la câteva secunde până la cinci ore după ce intră în contact cu un alergen. În procesul de dezvoltare a oricărei expuneri șoc anafilactic la alergen, sau nu au nici o valoare;
• combinate.

Ajutor în stare de șoc

Atunci când acordarea primului ajutor pentru șoc înainte de sosirea ambulanței, trebuie să țină cont de faptul că transportul necorespunzătoare și de prim ajutor poate provoca o stare de șoc întârziată.

Până la sosirea o ambulanță este necesară:

• Dacă este posibil, încercați să elimine cauza de șoc, cum ar fi membrele libere blocate, opriți sângerare, pentru a stinge îmbrăcăminte de ardere pe o persoană;
• verifica nas, gura victimei pentru prezența obiectelor străine, îndepărtați-le;
• verifica pulsul, respirația victimă, în cazul în care există o astfel de necesitate, apoi respirație artificială, masaj cardiac;
• întoarce capul spre partea victimei, astfel că el nu a putut sufoca vomitiv mase și sufocat;
• afla dacă victima este conștientă, și dă-i un agent analgezic. Eliminarea prejudiciu abdominale, victima poate fi dat ceai fierbinte;
• slăbiți hainele victimei în gât, piept, talie;
• cald sau rece victima, în funcție de sezon.

Furnizarea de prim ajutor pentru șoc, știi că nu poți părăsi victima singur, da-i de fum, se aplică un tampon de încălzire pentru site-urile de prejudiciu, astfel încât să nu provoace fluxului sanguin la organele vitale.

Pre-spital de prim ajutor pentru șoc include:

• opri sângerarea;
• asigurând ventilație și a căilor respiratorii adecvate;
• anestezie;
• Terapia de substituție transfuzie;
• în cazul fracturilor - imobilizare;
• transportul blând al pacientului.

Ca o regulă, șoc traumatic grele este insotita de respiratie neregulata. Conducta expusă poate fi introdusă sau W în formă de tub.

Video: Socant! CS: GO pentru 200 de ruble !!!

sângerare externă a fost oprită cu atenție suprapuse bandaj strans, ham, clip sângerare la vasul de prindere nava avariată. Dacă există semne de sângerare internă, pacientul ar trebui să fie, luate la spital cât mai repede posibil pentru a efectua o operație de urgență.

de îngrijire medicală, în stare de șoc trebuie să respecte tratament de urgență. Acest lucru înseamnă că, odată ce fondurile urmează să fie aplicate, care dau un efect imediat după administrarea lor la un pacient.

Dacă timpul nu ajuta un astfel de pacient, aceasta poate duce la apariția unor încălcări grave ale microcirculatiei, la ireversibil modificări ale țesuturilor și pot cauza moartea unei persoane.

Deoarece mecanismul de șoc asociat cu o scădere a tonusului vascular și a scăzut afluxul de sânge la inima, activitățile terapeutice trebuie să fie în primul rând ca scop creșterea arterial și tonul venos, precum și o creștere a fluxului sanguin al volumului de fluid.

Având în vedere că șocul poate provoca tot felul de motive, trebuie luate măsuri pentru a elimina cauzele acestei condiții și împotriva dezvoltării mecanismelor patogene colaps.