rum.ruspromedic.ru

Metode de studiu de cromozomi - boli genetice si congenitale ale fatului si nou-nascuti

Cuprins
boala ereditara si congenitale ale fătului și nou-născutului
tulburări genetice
Autozomal dominant mod recesiv autozomal de moștenire
Moștenirea tip recesiv și dominant X-linked
Principii clinice comune în tulburări genetice
Cromozomii și anomaliile acestora
Metode de studiu de cromozomi
aneuploidia
aberaţie structurală
cromozomi sexuali
Anomalii in sistem cromozom sexual
Sindromul Klinefelter
Femeile cu cariotip 47, XYY masculi cu cariotip
cariotipuri cromozomiale sex Atipice
cromozomi daune sindrom, avort spontan, consiliere genetică cu tulburări cromozomiale
malformații congenitale
Principiile de consiliere genetică
Țesături și metode folosite pentru diagnosticul prenatal
teratogen
radiație
dysmorphology
erori metabolice congenitale
Violarea metabolismului aminoacizilor - fenilalanină
Violarea metabolismului aminoacizilor - tirozina
Violarea metabolismului aminoacizilor - albinism
Violarea metabolismului acidului amino - homogentisuria, parkinsonism
Violarea metabolismului aminoacizilor - metionină
Violarea metabolismului aminoacizilor - cistină
Violarea metabolismului aminoacizilor - triptofan
Violarea metabolismului aminoacizilor - valina, leucina, izoleucina
Violarea metabolismului aminoacizilor - glicină
Violarea metabolismului aminoacizilor - serina
Violarea metabolismului aminoacizilor - treonină
Violarea metabolismului aminoacizilor - acid glutamic
Violarea metabolismului aminoacizilor - ciclul ureei și hiperamoniemie
Deficienta karbamilfosfatsintetazy și N-acetilglutamat
argininsuktsinatliazy deficitului
Alte tulburări metabolice ale ciclului ureei și hiperamoniemie
Violarea metabolismului aminoacizilor - histidină
Violarea metabolismului beta aminoacizi
Violarea metabolismului aminoacizilor - lizină
Încălcarea metabolismului carbohidraților în intestin
Violarea metabolismului carbohidraților în țesuturile organismului
Anomaliile nu sunt însoțite de acidoză lactică
deficit fructokinază, 1-fosfofruktaldolazy, mutaza, lactat dehidrogenazei
Perturbări în metabolismul carbohidraților țesuturilor asociate cu acidoză lactică
Subacută necrozantă encefalopatie
boli de stocare a glicogenului
Glycogen boli de stocare - BGL III
Glycogen boli de stocare - BGL V
boli de stocare Glicogen - BGL XI VI
Deficitul Ksilulozodegidrogenazy, mannozidoz
Diagnosticul și tratamentul tulburărilor metabolismului glucidic
Diagnosticul diferențial al mucopolizaharidelor
lipidoses
GM1-gangliosidosis
gangliosidosis
fucosidosis
Boala Fabry
Boala Gaucher
Boala Niemann - Pick
leucodistrofia metacromatică
boala Krabbe
Lipogranulematoz
boala Wolman
adrenoleukodystrophy
boala Refsum
tseroidlipofustsinozy neuronale
Mucolipidosis
Mucolipidosis - metabolismului lipoproteinelor și transport
Mucolipidosis - nivelul lipidelor plasmatice și a lipoproteinelor
hiperlipoproteinemia
hipercolesterolemie familiala
hiperlipidemie secundar
Tulburări metabolice ale purinei și pirimidinei
Încălcarea metabolismului purinei
Alte tulburări ale metabolismului acidului uric
Violarea metabolismului pirimidinic
Alte defecte ale enzimelor și proteinelor
Defecte enzime plasmatice
Defecte proteine ​​alte țesuturi
porfirie
variante genetice ale porfirie
methemoglobinemie ereditar
hemocromatoza


METODE DE CERCETARE
biocytoculture. limfocitar mic stimulat ușor să se împartă folosind fitohemaglutinină mitogen plantă (PHA), utilizate în mod obișnuit pentru studiile cromozomiale. Celulele se divid fixate în cromozomi metafază și se disting prin adăugarea unei soluții hipotone. Preparate frotiuri cromozomilor sunt uscate în aer.
Pentru a studia mozaicism și defectele biochimice trebuie să fie utilizate cultura fibroblaste, care necesită o mulțime de echipamente tehnice și consumatoare de timp. Pentru a diagnostica boli de sânge preferabil să se folosească o cultură de măduvă osoasă, dar pot fi folosite mielocite cromozomi din sângele periferic. Metode de cercetare pentru cultura de celule din lichidul amniotic sunt similare cu cele pentru cultura fibroblastic. Analiza citogenetică este finalizată în decurs de 2-3 săptămâni.
Pentru metodele de mai rapide posibile includ villus corionice biopsie. Acestea sunt produse în cantități mici prin extracție cu ultrasunete prin cervix după supravegherea directă a cromozomilor într-o cultură de probă sau de celule. Această procedură se efectuează la 8-11 săptămâni de sarcină, iar rezultatele sunt de obicei obținute înainte de închidere Trimestrul I. siguranța sa nu este pe deplin apreciată.
Metodele tradiționale de cromozomi de colorare au fost în mare măsură prin metode suplinit care permit obținerea unui tip caracteristic colorării cu alternarea unități întunecate (sau luminoase și gri), lumină și în fiecare cromozom. Aceste discuri (sau dungi) sunt asociate cu structura perechi de baze de nucleotide care formează ADN-ul, precum și distribuite de-a lungul axei lungi a cromozomului sub forma proteinelor histonice și non-histone. derivați de quinacrina colorare sau substanțe echivalente și microscopie ulterioară utilizând o sursă de lumină UV permite alocarea roților fluorescente (Q-drive), în timp ce roțile corespunzătoare G-alocate prin colorare prin metoda modificată a Giemsa. Într-o altă metodă, care utilizează un colorant Giemsa sau portocaliu acridina, are loc opusul și colorarea G-Q- disc și identifică așa numita revers sau R-discuri. În prezent, orice laborator specializat pentru diagnostic precis, folosind cel puțin una dintre metodele de colorare Ua cromozomiale. Alte metode includ eliberarea C-unitate când heterocromatinei colorată detectată în apropierea centromere fiecărui cromozom, colorarea C-disc (G-11), in cromozomul 9-a, alocarea de parcele către organizator nucleolar (NW) in cromozomi prin satelit, prin colorare cu argint amoniacal, dezvăluind schimb de cromatide sora.
Realizările din ultimii ani ne permit sa studieze cromozomi in perioada profazei mai tarziu, atunci când acestea sunt mai puțin șifonată decât studiul de obicei in metafaza. Comparativ cu metoda convențională de cercetare, care permite analizarea discurilor 200-400, folosind această metodă pentru a aloca 600 1400 unitate, ceea ce face posibilă detectarea delețiilor extrem de mici și duplicări.
karyotyping. ADN-ul cromozomal este replicat în timpul fazei S a interfazei, dar natura a două structuri de cromozomi devine vizibil doar la începutul mitozei. Astfel, in timpul mitozei, fiecare cromozom este compus din două componente la fel de subțiri și lungi, numit chromatids sora, se prăbușească într-structura densă, în legătură cu care impresia de arme scurte, groase, sunt ținute împreună de un centromere. În metafază, atunci când lungimea lor este foarte mic, cromozomii sunt organizate în perechi. O astfel de sistematizare a cromozomilor dintr-o singură celulă numită cariotip. În prezent, în cele mai multe cazuri, în studii de laborator pentru fiecare pacient sunt analizate 10-40 cariotipuri metafază și metode de descoperire informative pentru a detecta cromozom cu un aranjament tipic de discuri. Când mozaicismul este suspectat de a fi analizată ca un număr mai mare de celule și celule ale altor țesuturi. În cazul în care o analiză mai aprofundată, profaza de cercetare și cromozomi prometafaza, deoarece acestea sunt lungi si au identificat un număr mai mare de unități.

cariotip normal

cariotip normal
Fig. 6-5. Poziția centromere, definind trei tipuri de cromozomi într-un cariotip uman normal: meta-, și sub-acrocentric (a) - markeri morfologici utilizați în identificarea cromozomilor (b).

Video: Diagnosticul sindromului Down în timpul sarcinii

numarul diploid de cromozomi la om este de 46 m. ​​E. 23 de perechi. Astfel, 23 - un număr haploid de cromozomi găsite în gameți. In metafază, fiecare cromozom este compus din două cromatidelor morfologie caracteristică poziție definită diferită sau constricția primară centromere, care determină dimensiunile lungi și scurte brațe (Fig. 6-5). Exemple de cele trei forme de cromozomi normali sunt 1, 3 și 16-I (metacentric), 4 și 5 (submetacentric) și 21th și 22 (acrocentric). Toți cromozomi acrocentric dar cromozomului Y, au o constricție secundară și prin satelit. Deoarece identificarea dimensiunii, morfologia și aranjamentul caracteristic sistemului discuri colorate numerică a cromozomilor a fost dezvoltat (cu excepția sexului) (Fig. 6-6).

cariotip sănătoși de sex masculin, cu cromozomi în profaza târzie
Fig. 6-6. cariotip sănătoși de sex masculin, cu cromozomi în profaza târziu, în care acestea au o mai mare lungime de braț și un număr mare de discuri decat in cromozomi, care sunt in metafaza.

In cariotip normal colorate cu metode convenționale găsit mai multe variante de realizare structuri morfologice de cromozomi. Cel mai studiat porțiunea de alungire paratsentromernogo în brațul lung 1, 9 și 16 de cromozomi, crescut sau a scăzut sau a crescut sateliți braț scurt acrocentric cromozomi și constricția secundară pe brațul scurt al cromozomului 17 (vezi. Fig. 6-5- Fig. 6-7) . Forma și lungimea cromozomului Y ar putea fi, de asemenea, diferite. În ciuda faptului că aranjamentul discurilor din fiecare cromozom este identificat permanent diferite opțiuni găsite în condiții normale, folosind metode de colorare fluorescente, cum ar fi diferențele în intensitatea discurilor fluorescente în jurul centromeres treilea si cromozomi 4 si sateliti de cromozomi acrocentric (vezi. Fig. 6 -7). Diferența în lungimea pierderii cromozomului Y din cauza extinderii sau de bază Q-disk fără a afecta fenotipul. Inițial, variațiile morfologice au fost identificate la persoanele cu anomalii în legătură cu care au fost în legătură cu boala, dar în curând a devenit evident că aceste diferențe morfologice sunt moștenite în tip mendeliene, iar unele opțiuni sunt destul de comune, care pot fi considerate polimorfisme (variante ale normei). Astfel, ei sunt utili markeri genetici pot ajuta la localizarea genelor în cromozomi specifici.
fluctuații ale numărului de cromozomi din celule diferite au fost găsite la vârstnici. Tendința de a pierderii de cromozomul X la femei cu vârsta cuprinsă între 55 de ani și mai în vârstă, și cromozomului Y la bărbați cu vârsta de peste 65 de ani.
Alte diferențe categorie includ prezența sau absența de locații de rupere. În ciuda faptului că cele mai multe dintre ele nu sunt asociate cu sindroame specifice, identificarea defectiunilor la capătul brațului lung al cromozomului X este combinat cu retard mental (Fig. 6-8).

Un cromozom pictat atsetoarseinom- localizat pe cromozomul stâng din fiecare pereche sau triadă este de obicei „nemarkiruemaya“ - B - cromozomi, colorate cu hipakrina diclorhidrat flyuorestsirovaniya diferă în intensitatea benzilor.

cromozom X
Fig. 6-7. Unele variații morfologice la persoanele sanatoase.
Fig. 6-8. Cromozom X, din care una (în partea stângă) este ruperea vizibilă la capătul inferior al brațului lung (fra (X) (Ch28).

cariotipuri anormale

Schimbarea numărului de cromozomi. cromozomale sunt clasificate în funcție de modificările numerice și structurale. Celulele cu o mărire a numărului haploid, cum ar fi 46, 69, 92 și așa mai departe, se referă la euploide. Celulele euploide cu un număr de cromozomi mai mare decât un set de 46 diploidă, numit poliploide. Celulele cu o deviere a numărului de cromozomi de la unul dintre numerele euploide sunt numite aneuploid.
Cele mai frecvente exemple aneuploidie se referă trisomia, t. E. trei cromozomi omologi în loc de pereche obișnuită de cromozomi. Lack numit monosomy cromozom (pentru perechea corespunzătoare). indivizii aneuploid poate fi trisomic pentru mai mult de o pereche de cromozomi, sau pot fi o combinație de tri- și monosomy. In timpul meiozei cromozomii omologi soedinyayutsya- după dublarea numărului de cromozomi dispersa la polii opuși ai celulei divid. Atunci când un compus sau violare de separare (nondisjunctie) variază în procesul de segregare, ceea ce poate duce la aneuploidie (Fig. 6-9). cromozomiale non-disjuncție în timpul mitozei duce la mozaicismului, ceea ce înseamnă prezența a mai mult de o populație de celule cu numere diferite de cromozomi în același individ (fig. 6-10). Mai in varsta mama, cu atat mai mare probabilitatea de nondisjunctie și trisomiei. Monosomy cromozomului poate rezulta din pierderea sau anafaza schimbare t. E. Incapacitatea cromozomilor de a ajunge unul dintre polii celulei în timpul anafază, ceea ce conduce, de asemenea, mozaicismului (vezi. Fig. 6-10). nondisjunctie mitotic în timpul dezvoltării embrionare pot provoca mosaicism cu două sau trei populații de celule (Fig. 6-11).


Fig. 6-9. Non-disjuncție în timpul meiozei, susținute de două perechi
cromozomi.
Prima divizie cu nondisjunctie inabilitatea mici forme distincte de cromozomi omologi gameți cu cromozom lipsă sau extra mici (a) - a doua divizie cu nondisjunctie prin divizarea centromere.

poliploidie completa este incompatibilă cu viața, dar există cazuri de supraviețuire a persoanelor cu mosaicism. Triploide (set haploid triplu de 69 de cromozomi) este cel mai adesea gasit in fetuși avortați spontan și născuți morți. Aceasta se datorează fecundarea ovulului de către doi spermatozoizi sau haploidă fuziune la gamet diploide. Celulele tetraploide au fost gasite in avorturi, la pacienții cu boli maligne, și uneori copii cu dysmorphia. Tetraploid apare ocazional în culturi de celule, în special în celulele lichidului amniotic, iar numărul lor crește proporțional cu timpul cultivării.

Formarea de mozaicism
Fig. 6-10. Formarea mozaicism. X si Y cromozomi sunt utilizate pentru a ilustra două eroarea de bază, determinând apariția unei populații de celule cu un set greșit de cromozomi. În mod normal, în timpul mitozei (de sus) sa dublat cromozomi sunt separate și trec în celule fiice. Dacă unul dintre cromozomi duplicate nu sunt în contradicție, există un neraskhozhkenie mitotic (centru). Într-o divergență tipică și migrația cromosomilor întârziere este o întârziere în anafază (jos) 
Comunicarea între momentul mitotic non-disjuncției și proporția celulelor anormale in mosaicism embrion
la
bine
Fig. 6-11. Comunicarea între momentul mitotic non-disjuncției și proporția celulelor anormale in mosaicism embrion.
și - mitoza OK: Toate celulele rezultate conțin cromozomiale b 46 - erori în timpul mitozei porilor după concepție: format din două tipuri de celule fetale la o jumatate din care conținea 47 de cromozomi în cealaltă jumătate - în 45 - erori care apar pe ajungând la o anumită dimensiune: produs trei populații de celule (cu 45, 46 și 47 de cromozomi)
Doi cromozomi nou formate în celulele din dreapta nu poate fi divizat (b).

Mecanismele care explica anomaliile structurale ale cromozomilor
Fig. 6-12. Mecanismele care explica anomaliile structurale ale cromozomilor. Aceste aberații sunt dependente de cel puțin două goluri (notate cu o linie ondulată).

aberaţie structurală. Aceste anomalii se datorează ruperea cromozomilor și rearanjare. Sindroamele de ștergere, de exemplu, cri du chat-(5R-) poate fi rezultatul unor deleții simple sau moștenire translocat porțiune deleții cromozomiale. deleții interne apar cu pierderea segmentului cromozom în interiorul brațului cromozomului (vezi Fig. 6-12).
Pentru toate anomaliile structurale necesită cel puțin două pauza cromozomiale, după care există o restaurare de capete rupte. Translocare, care poate fi moștenită sau apar de novo, detectate mai des. segmentele translocarea reciproc datorită schimbului între cei doi cromozomi neomoloage (vezi. fig. 6-12). Operatorii de transport, de obicei, Translocations reciproce sunt fenotipic normale prin aceea că au un set complet de gene. Copiii născuți purtători de translocații semne de boală apar în cazul în care aceștia vor primi doar unul dintre cei doi cromozomi translocația și, în consecință, se vor întâlni duplikatsionno cu deficit de sindroame (fig. 6-13). În funcție de numărul de materiale a crescut de două ori sau ereditara pierdut, aberație ia în considerare trisomia parțială sau monosomy parțială.
translocație moștenire 2/15
Fig. 6-13. translocație moștenire 2/15

Pentru a include un tip special de translocare compus centrice sau translocație Robertsoniene, atunci când procesul de implicat cromozomi acrocentric in care discontinuități apar în siturile okotsentromernyh ale receptorului și cromozomul donator. De obicei, ei au pierdut atât brațul scurt al cromozomului si centromere de donator de cromozomi. conexiune Centric este mai frecvent in cromozomi 14 si 21, care poate provoca sindromul Down (Fig. 6-14). Deoarece brațul scurt al cromozomilor acrocentric genetic este inactiv, este în pierderea de material genetic are nici un efect evident asupra transportatorului fenotipice.
cromozomi Ring se formeaza atunci cand ambele capete de cromozomi desprinde, iar capetele fragmentelor centrale se combină pentru a forma un cromozom cu o deleție atât brațul scurt și lung (vezi. Figura „6-12). Această structură închisă instabilă complică mitoza. Inversiune (vezi. Fig. 6-12) din cele două tipuri pot fi rezultatul discontinuități între cele două segmente într-un singur cromozom sunt schimbate și ordinea genei este inversată. Deoarece inversarea poate duce la conjugare complexă de cromozomi, poate crește riscul de non-disjuncție.
In timpul meiozei crossing-over intre gene cromatidelor de cromozomi omologi este un fenomen normal sa dovedit ușor de separare sau recombinare a genelor localizate în mod normal, la același cromozom.
Moștenirea fuziune centrică 14/21
Fig. 6-14. fusion centrice moștenirea 14/21. În ciuda faptului că această translocare poate duce, de asemenea, la anomalii cromozomiale 14 și monosomy 21, descendenții acestor defecte, în cazul în care există supraviețui

Schimbul între cromatidelor poate apărea și în timpul mitozei și pot fi implicate în procesul de doi cromatidelor de cromozomi omologi sau non-omoloage. Deoarece chromatids sora metafază nu au fost încă separate, acest schimb rezultate în configurația de formare chetyrehradiusnoy care seamănă cu o intersecție cu trafic. Ceva mai complicat pentru a dovedi existența unor schimburi între cromatide surori din celulele mitotice, din cauza faptului că chromatids replicate poartă gene identice și se formează configurația neobișnuită. Acest lucru poate fi dovedit prin diferite tehnici de colorare. Diverse tipuri de schimb de cromatide sindroame discontinuități prezintă (cm. Mai jos) și în celulele tratate cu agenți mutageni.

nomenclatură

Tabelul 6-4. Câteva exemple tipice de înregistrare cariotipuri


46, XY

cariotip normal la bărbați

47, XX + 13

Femeie cu trisomia 13

47, XY + 21

Masculin cu trisomia 21 (sindromul Down)

46, XY, -21, + t (21q21q)

Barbat cu sindrom Down ca rezultat conexiune translokatsiitipa centric între cei doi cromozomi 21, odnoyhromosomy 21 substituție

45, XX, -<14, —21, + t(14q21q)

Nositeltranslokatsii fenotipic normale conexiune centrică tip de sex feminin între 14 și 21 de cromozomi

46, XY, del (5p)

Omul cu CRI du chat, cauzat de o deleție a brațului scurt al cromozomului 5

46, XX, del (18q)

O femeie cu o eliminare totală sau parțială a cromozomului 18 dlinnogoplecha

46, XY, r (19)

Masculin cromozom inel 19

45, X

Femeile cu sindrom Turner, obuslovlennymmonosomiey X

47, XXY

Un om cu sindromul Klinefelter

Video: Screening-ul pentru anatomie fetale

46, X, i (Xq)

Femeia cu sindromul Turner, obuslovlennymizohromosomoy brațul lung al cromozomului X

46, XY / 47, XXY

Omul cu mozaic sindromomKlaynfeltera XY / XXY

46, XY, fra (X)

Barbat pentru a deteriora cromozomul X

Pentru a evita confuzia, nomenclatura pentru a descrie cariotip a fost standardizat. În primul rând, scrie numărul total de cromozomi, și în al doilea rând, un set de cromozomi sexuali, urmate de o descriere a aberațiilor (Tabel. 6-4). brațul scurt al cromozomului reprezintă litera „p“, iar brațul lung - litera „q“. Orice creștere sau pierdere de material cromozomiale sunt, respectiv, un „+“ sau „-“, plasat în fața numărului de cromozomi, dacă acesta este un întreg cromozom, iar după simbolul pentru umăr, în cazul oricărei mări sau micșora lungimea umărului. translocare cromozomială este scris în paranteze, precedat de litera "«t»: de exemplu, t (14q21 q) este adesea translocație detectabil sindrom Down (majoritatea copiilor, cu toate acestea, există trisomia cromozomului 21, un cromozom suplimentar reprezintă + 21 ).
În prezent, cromozomii pot fi zone izolate prin benzile lor caracteristice. Fiecare braț al cromozomului este împărțit în segmente și astfel încalcă structura cromozomilor și rearanjamente cromozomiale pot fi identificate aberație descrisă cu precizie relativă.

dermatoglyphics

Înainte de dezvoltarea citogenetică umane unul dintre criteriile pentru diagnosticul de sindrom Down au fost handprints și suprafețe plantară. Dezvoltarea ulterioară a metodelor de analiză a cromozomilor a redus importanța relativă a dermatoglyphics în evaluarea clinică a pacienților suspectați de a avea anomalii cromozomiale.
Dermatoglyphics reprezintă o configurație care este format prin crestele dermice, dar nu cutelor când sunt îndoite. Cele mai importante sunt de desen falangele capăt, axa volar relativă locație triradiusa și desen suprafața plantară a piciorului. Amprenta este determinată prin numărarea numărului de indentare pielii între centrul proeminentele triradiusom și definind periferia imprimare. modele Finger diferă, de obicei, cel mai mare număr de linii, în timp ce pe arcada palmară lipsesc, deoarece nu există nici un triradiusa. Pentru anumite sindroame sunt importante în natura și dimensiunea printurilor.
Acesta arată o corelație puternică între dermatoglyphics semne și modificări cromozomiale. tipărituri cutanate caracteristice în prezent sunt bine criteriile de diagnostic cunoscute in trisomia 13, 18 și 21 de minute si cromozomi deleții sindrom în cromozomul 18, iar grupul G. Ele sunt toate descrise la sindroamelor respective.


«Înapoi - Pagina următoare »
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Lipogranulematoz - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutuluiLipogranulematoz - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutului
Radiații - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutuluiRadiații - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutului
Adrenoleukodystrophy - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutuluiAdrenoleukodystrophy - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutului
Defecte enzime plasmatice - boli ereditare și congenitale ale fătului și nou-născutDefecte enzime plasmatice - boli ereditare și congenitale ale fătului și nou-născut
Violarea metabolismului aminoacizilor - homogentisuria, boala Parkinson - boală ereditară și…Violarea metabolismului aminoacizilor - homogentisuria, boala Parkinson - boală ereditară și…
Violarea metabolismului pirimidinic - boli genetice și congenitale ale fătului și nou-născutViolarea metabolismului pirimidinic - boli genetice și congenitale ale fătului și nou-născut
Violarea metabolismului aminoacizilor - serina - și boală ereditară congenitală a fătului și…Violarea metabolismului aminoacizilor - serina - și boală ereditară congenitală a fătului și…
Hiperlipoproteinemie - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutuluiHiperlipoproteinemie - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutului
Neuronal tseroidlipofustsinozy - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutuluiNeuronal tseroidlipofustsinozy - boală ereditară și congenitală a fătului și nou-născutului
Cromozomii și anomaliile lor - ereditare si boli congenitale ale fătului și nou-născutuluiCromozomii și anomaliile lor - ereditare si boli congenitale ale fătului și nou-născutului
» » » Metode de studiu de cromozomi - boli genetice si congenitale ale fatului si nou-nascuti

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu