Neuroblastom la stânga glandei suprarenale cu imaginea urograficheskoy normala - radiodiagnostic 1979 Partea 2

(Stânga suprarenală cu neuroblastom Normal - Aparand Urogratn). Neuroblastomul în creștere din glanda suprarenală, cauza rinichiului caracteristic de offset spre exterior și / sau în jos, rotiți spre exterior în jurul axei sale și aplatizarea polul superior. Jack O. Haller, Walter E. Berdon, David N. Baker și George E. Kassner de la Centrul Medical de Sud la New York University [Amer. J. Roentgenol, 129, 1051 -. 1055, decembrie 1977] a observat 5 copii cu neuroblastom a glandei suprarenale stânga în ultimii ani, nu am avut nici una din aceste simptome in timpul urografie intravenoasa. Pacienții nu au prezentat nici o plângere. Patru pacienți au fost chestionate cu privire la tumori palpabile în cavitatea abdominală și una - despre limfadenopatie. Calcificarea rinichiului stâng au fost găsite la 3 pacienți. La toți pacienții, locația, direcția axei și contururile rinichiului pe aceeași parte unde tumora a fost palpabila
normal pe urograms în proiecție directă. Pe imaginile mugur laterale cu aceeași parte a fost deplasat la 2 pacienți posteriorly. Pe film simplu, și în studiul tractului gastro-intestinal, cu suspensie de contrast de toti pacientii au fost gasite semne de tumori ale tractului gastro-intestinal. Un pacient a efectuat arteriografie si nu a gasit nici anomalii.
La ehotomogrammah 2 pacienți au arătat formarea anormală în fața rinichilor. La 3 pacienti tumora a aparținut glandei suprarenale, 2 pacienți au avut metastaze in ganglionii limfatici.
tumori adrenale care provin din cancer anteroinferioara Departamentul poate creste si radiografia toracica anterioara a tractului gastro-intestinal. Datorită faptului că tumora este situat în fasciei perirenal, rinichi pot apărea aplatizată pe radiografie într-o proiecție directă. Studiul atent al proiecțiilor laterale și oblice, pentru a identifica dificil de modificari perceptibile asociate cu tumori maligne. Există, de asemenea, studii nefrotomograficheskoe și cu raze X ale tractului gastro-intestinal superior și inferior, cu masa de bariu, pentru a determina direcția de deplasare a acestora. Examinarea cu ultrasunete este o metodă auxiliară, dar unii nu dau o reflectare a neuroblastom și poate fi confundat cu un chist.

Am observat cel puțin 2 pacienți cu aceleași modificări la locația neuroblastom suprarenal stânga anteriorly, în care, cu toate acestea, au fost detectate urograms excretoare studiul cave inferioare modificărilor patologice cavă.

Recent, am văzut tumora Wilms, pornind de la rinichiul stâng. În calitatea tehnică urograms excretor de mare nu au existat modificări patologice. Pe ehotomogrammah identifică în mod clar un decalaj între rinichi și tumori la stânga. Acest lucru în nici un fel nu a putut fi tumora Wilms, dar a fost!
prietenii si colegii nostri chirurgi pediatrici au declarat că au văzut pe datele clinice, este Wilms tumorii, pentru că «arăta ca un Wilms tumorii.» Noi nu înțelegem pe deplin ceea ce au în vedere aici, dar e frumos să vezi că bine vechile moduri de examen fizic, uneori, „câștiga.“ Sydney Gellis, vă rugăm să rețineți acest lucru!