Birouri sindroamelor în picior - radiodiagnostic 1979

birouri sindroamelor în picior - situația chirurgicală acută (compartimentul Sindroame in picior: urgenta chirurgicala). Potrivit autorilor Saveswar J. Naido si Vincent F. Bergquist Colegiul de Medicina din Georgia [Amer. Surg., 43, 303- 309, mai, 1977], contractura ischemică după leziuni au primit puțină atenție.
Aproximativ 30% dintre pacienții cu leziuni mari in spatiul popliteu este necesar pentru a face amputarea piciorului. Complicațiile sindroamelor compartiment usor prevenite, dar, în cazul în care prosmatrivayutsya- atunci consecințele sunt dezastruoase.
sindroame de compartiment apar în cazurile în care mușchiul nu primeste suficient sange de aprovizionare pentru mai mult de o perioadă critică. Cei mai mulți autori cred că după 6 ore de leziuni musculare ischemice este ireversibil. In tesutul deteriorat se produce vasodilatație și când presiunea depășește presiunea în capilare din fragmente tisulare, datorită ischemiei mușchilor crește permeabilitatea capilară, care, la rândul său, crește presiunea de stagnare în venele și în fragmentul deteriorat, creând un cerc vicios. Tensiunea arterială a unui pacient cu traumatism poate fi mai mic decât în ​​mod normal, în special atunci când membrul este ridicat, presiunea interstițială scăzută depinde de presiunea capilară.
Complicațiile cauzate de sindromul de compartiment variază de la slăbiciune musculară sau nedetectabile descrește datorită implicării nervilor în procesul de dezvoltare și mioglobulinurii la moarte. Picioare pot fi leziuni unice sau multiple. Un simptom important este durerea, mai ales profund caracter, difuz, senzație de arsură. Un simptom precoce de important - palpabil tensionată slăbiciune musculară Parcelă este un semn târziu, precum și lipsa unui puls. De obicei, sindromul este definit la pacienții cu fractură de tibie.
Sindromul de compartiment Anterioare se poate manifesta ca spasme musculare, „ruptura musculara“ sau „atele fluierul piciorului“ după exercițiu. Identificat ca un compartiment profund sindrom posterior și sindromul de compartiment lateral, sindrom solear sau o suprafață posterioară sindrom. Departamentul General sindroame apar de multe ori după ocluzie vasculară pe termen lung cu modificările cauzate de cablarea, precum arterial sau ocluzie venoasă. Avem nevoie de o mulțime de experiență, în scopul de a diagnostica această condiție la un pacient cu un traumatism, mai ales în cazul în care există mai multe leziuni.
Complicațiile pot fi prevenite dacă recunoașterea timpurie și restaurarea cu succes a integrității vasculare, atunci când este indicat. Fasciotomie este cel mai eficient mod de a preveni necroza musculară. În prezența a toate cele patru tipuri de sindroame transfibulyarnym emisiuni de acces ekstraperiostalnaya fibuloektomiya. Cel mai bine este să lăsați tăiat pielea și coase-l mai târziu.

În urma unei leziuni traumatice a membrului inferior atunci când studiul a relevat hagiografic fluxul de sânge de multe ori inadecvat la diferite părți ale picioarelor. Prin controlul angiograma nu este întotdeauna posibil să se clarifice dacă aceasta se datorează deteriorării arterei, ocluzia sau într-un presurizare e separat, e secțiuni. arteriografie repetată de vasodilatare după administrarea intraarterială de 25 mg priskolina îmbunătățește fluxul sanguin și ocluzie, de obicei, este posibil să se distingă o arteră majoră a creșterii presiunii parțiale în aceasta.