Non-Hodgkin

Non-Hodgkin grup combinat de boli caracterizate prin primară locală vnekostnomozgovym avantajos creșterea tumorală a țesutului limfatic. Aceste tumori limfoide variază în imagine morfologice, desigur clinice, prognosticul.

epidemiologie
ratele de incidenta standard ale limfei si retikulosarkome fluctuează în termen de 2-6,9 bărbați 0,9-5 femei.
NHL barbati bolnavi au fost semnificativ mai predispusi decat femeile de varsta lor la diagnostic variază în limite largi.

Video: limfom intraoculară primar, a non-Hodgkin

Etiologia și patogeneza (Cm. hemoblastosis)

clasificare
Materializări de limfom non-Hodgkin (limfosarcom) este stabilit în conformitate cu clasificarea morfologică a OMS, care sunt corelate cu gradul de malignitate este reprezentată în „internațional de lucru formulare NHL pentru aplicare clinică.“

Video: endoscopica si endoscopica semiotică cu ultrasunete NHL GI

Non-Hodgkin, cu grad scăzut:
- limfocitară, de tip difuz
- prolimfocitică, tip nodular
- limfoplasmocitic.

Non-Hodgkin, grad intermediar:
- prolimfocitică-limfoblastică tip nodular
- de tip difuz prolimfocitică
--prolimfocitică limfoblastică, de tip difuz.

Non-Hodgkin, de înaltă calitate:
- imunoblastic, tip difuz
- limfoblastice (macro-, micro-, cu miez răsucite și nerăsucite), tip difuz
- tumora lui Burkitt.

În unele secțiuni ale clasificării OMS a subliniat mycosis fungoides, reticulosarcomul (în termeni moderni de mult din trecut au prezentat tumori limfoide si mici - varianta histiocitar), plasmocitom, limfom neclasificabile.

pentru Limfosarcoma nodular psevdofollikulyarnyh caracterizată prin formarea de structuri care, spre deosebire de foliculi reale sunt definite ca în straturile corticale și medulare ale nodului limfatic, sunt, contururi neclare mari și compoziția celulară relativ monomorfică.
Tipul difuz de creștere este caracteristică tuturor variantelor de limfom non-Hodgkin. Difuz Limfosarcoma limfocitară caracterizat proliferarea limfocitelor totale de tip celule mici infiltrează pereții vaselor de sânge, ceea ce conduce la finalizarea ștergerii modelului normal al nodului limfatic. Astfel de modificări sunt similare cu cele detectabile în LLC, prin urmare, crucial în diagnosticul diferențial al unui complex caracteristici clinice și hematologici (sincronizare, localizare a procesului tumoral, imaginea sângelui periferic, măduvă osoasă, etc.).

Difuz Limfosarcoma limfoplasmocitic caracterizate prin proliferarea concomitentă a celulelor limfoide și plasmă sunt, de asemenea, a găsit plazmatizirovannye limfocite. Modificări în această versiune de Limfosarcoma model similar care apare atunci când macroglobulinemia boala Valdenstrema- este adesea asociat cu diferite tipuri de gamapatie mono-clonale.

prolimfocitică Difuz caracterizat proliferare a celulelor Limfosarcoma mai mare decât celulele mici, având un miez de formă rotundă sau neregulată ( „incizat“ core), care sunt revizuite 1-2 nucleoli. cromatinei nucleu este mai puțin densă decât cea a limfocitelor mici. cele mai frecvent afectate ganglionilor limfatici periferici La proces de generalizare, ficatul, splina, măduva osoasă (în 25-45% din cazuri). Rata de supraviețuire de cinci ani de 63-70%. Tratamentul modern oferă un leac practic majoritatea pacienților în stadiul de proces I.
In Limfosarcoma limfoblastice difuză detectată proliferarea tip lymphoblasts de celule, printre care există macro și microgenerare. Pot fi detectate celule medulare cu nuclee (ondulate, konvalyutnoy) forme. Ele sunt mai frecvente la copii
procesul de localizare în ganglionii limfatici mediastinali și sunt, de obicei „origine de celule T. Pentru Limfosarcoma limfoblastice caracterizate printr-un număr mare de celule în mitoză, celulele putrefacție.

Difuz Limfosarcoma imunoblastic caracterizat printr-o creștere masivă de celule mari single sau multi-core, cu o mare nucleoli situat central și zona citoplasmă bazofila abundente. Acesta a dezvăluit un număr mare de mitozei, celulele moarte. Împreună cu imunoblast a găsit un număr semnificativ de celule plasmatice. prognostic nefavorabil, de cinci ani de supravietuire a pacientilor a variat 21-32%.

limfom Burkitt proliferarea monomorfică caracterizat celulelor de tip explozie limfoide giperbazofilnoy vakuolieirovannoy adesea citoplasma înguste. În acest context, tipic, deși non-specifice, caracteristică este prezența macrofagelor mari, care creează o imagine a „drive-cer.“ Există o vedere apropierea celulei de limfom Burkitt la parțial blasttransformirovannym B-limfocite. Spre deosebire de alte forme de limfom non-Hodgkin, tumori primare este localizat predominant
extraganglionare.

la retikulosarkome (Limfom histiocitic), se produce relativ rar proliferarea celulelor tumorale detectate cu caracteristici morfologice și funcționale ale macrofagele, celulele majore ale rotunde sau alungite, care conțin un miez ușor de dimensiuni medii, cu 1-2 nucleoli înconjurate de o margine destul de largă citoplasmă slab bazofile în formă de fasole. Dintre celulele prezintă capacitatea de a fagocitozei. Celulele sunt activitatea esterazei foarte nespecifice, capacitatea de a elibera absenta lizozima de markeri specifici.

nondifferentiability tip .proliferatsiey se caracterizează prin celule brusc anaplazice cu miez neregulate în formă mare, înconjurată de o zonă citoplasmatică slabobazofilnoy îngustă. Se crede că unele dintre aceste tumori a limfoide origine.

Împreună cu clasificarea de mai sus este utilizat și altele. De exemplu, unii autori propun să împartă Limfosarcoma în funcție de localizare primară protsessa- Termenul „lymphocytoma“ subliniază tumorile benigne vnekostnomozgovyh, constând în principal din formele mature de limfocite mici (sau limfocite și prolymphocytes) ce formează structura de creștere nodular. Prin urmare, acestea sunt izolate de limfom, grad scăzut non-Hodgkin într-un grup separat de tumori limfoide.

Progresia non-Hodgkins limfom poate fi însoțită de o modificare a variantei morfologice a bolii, transformarea nodular în Limfosarcoma difuză.

O formulare exemplară a unui diagnostic:
1. limfocitara Limfosarcoma cu leziuni ale nodului limfatic cervical (o parte) - difuze de tip (IA pas).
2. prolimfocitică și limfosarcom limfoblastică, cu leziuni ale ganglionilor cervicale si axilari, splina, febră, tip modular (pohudaniem-IIILa pasul).
3. Limfosarcoma limfoblastică cu periferice, mediastinal și ganglionii limfatici retroperitoneale, măduva osoasă, splină, ficat și plămâni, epuizare, febra periodică, de tip difuz (IVB pas).
4. lymphocytoma un nod gât limfatic (o parte) - tipul modular (IA pas).