rum.ruspromedic.ru

Artrita virala

Video: Hepatita B Hepatita virală B.

Există trei tipuri principale de artrita virala, variante acute care andocat spontan, infecție cronică și infecții latente, cu reactivarea.

motive

Listă de infecții virale care pot duce la forme semnificative clinic ale artritei.

  • parvovirusul B19
  • virusul rubeolei
  • Virusul hepatitei C
  • Virusul hepatitei B

Un studiu al relației potențiale dintre numărul de infecții virale și a artritei complicate de proliferarea pe scară largă a virusurilor și faptul că toți oamenii sunt transferate periodic unele infecții virale. Atunci când se analizează posibila prezență a bolii reumatice asociate virusului ar trebui să aibă în vedere trei versiuni ale unei infecții virale.

Artrita virala acuta

Agent provoacă o infecție de scurtă durată și de a supraviețui, trecând pe la următorul proprietar. Acest tip corespunde multor virusuri respiratorii, cum ar fi parvovirusul B19 și virusul rubeolei.

Artrita virală cronică

agenți virali provoca mult timp după etapa inițială infecție, la toate sau numai unii pacienți infectați. Exemple cunoscute de virusuri care cauzează infecții cronice - un virus al hepatitei B, virusul hepatitei C și virusul imunodeficienței umane.

infecții latente cu reactivarea.

Un exemplu tipic al acestui exemplu de realizare este o infecție cu virus herpes cauzate de un virus Varicella zoster. Acesta poate fi simptomatic sau subclinice.

parvovirusul B19

Parvovirusul B19 poate provoca poliartrită cu leziuni ale articulatiilor mici, care se aseamana artrita reumatoida. Erupția cutanată, care seamănă cu o urmă de la pălmuit, este semnul distinctiv al infecției B19 la copii si este rar diagnosticat la adulți.

Spre deosebire de artrita reumatoidă, manifestările articulare durata infecțiilor cauzate de B19 aproape niciodată mai mult de 1 lună, în plus, eroziunea nu este format.

Acesta este un mic de ADN care conține virusul este cauza bolii, de asemenea, cunoscut sub numele de eritem infecțios, de preferință, în care copiii sunt bolnavi. Mai mult, poate induce poliartrită cu leziuni ale articulatiilor mici, care se aseamana artrita reumatoida. Înregistrate cu focar de boală cu transmitere picături. Frecvența adulților cu transmitere secundară este de aproximativ 50%. Până la 50% dintre adulți sănătoși cu (în majoritatea cazurilor) infecție pozitiv, dar negativ pentru anticorpi la B19, indicând un contact anterior cu acest agent și asimptomatic efectuate în trecut. persoane seronegative care sunt în contact cu copii de vârstă școlară sau cu o persoană cu o infecție activă la cel mai mare risc. Intr-un studiu al pacienților cu artrită acută este necesară pentru a detecta prezența unor astfel de contacte în istorie.

Simptomele infecției articulară B19 la adulți includ de obicei poliartralgie cu debut acut sau rar artrita. Deși tipul articulației de îmbinare finală seamănă cu artrita reumatoida clasica, aceasta poate afecta artrita întruchipare inițial una sau mai multe articulații și răspândit la alte articulații. Din păcate, adulții rar văzut o astfel de caracteristică de diagnostic caracteristic, ca o erupție cutanată, care seamănă cu o urmă de la o palmă, care este foarte des diagnosticat la copii. Durata medie a manifestărilor articulare de aproximativ 10 zile, dar durere și rigiditate poate persista mai mult și se repete. Cu toate acestea, spre deosebire de durata reumatoid simptomelor articulare ale artritei virale este aproape niciodată mai mult de 1 lună și nu apar modificări erozive.

Majoritatea pacienților cu B19 artropatii seronegative pentru factorul reumatoid, deși în unele cazuri, a relevat factor reumatoid, anticorpi antinucleari, ADN și alți autoanticorpi. De asemenea, se descrie alte sindroame reumatice, incluzând un sindrom de tip lupus, vasculită și citopenia.

Video: artrita virale

Artrita virala Diagnosticul B19-asociat este determinată de prezența unei caracteristici de imagine clinice indicații anamnestici de contact și detectare dezactivată anticorpilor B19. Anticorpii Piisutstvie la B19 este inadecvată, pentru că pur și simplu se referă la infecția care a avut loc în trecut. Detectarea ADN-ului B19 în ser folosind PCR poate contribui, de asemenea, la diagnostic, dar este rareori necesară. La stabilirea strategiei de tratament este important să nu se pune diagnosticul greșit de artrita reumatoida si sa recunoasca boala benigna, care poate fi vindecat în mod spontan. In general, tratamentul este simptomatic, deși în cazuri rare artrită cronică după infecție acută parvovirus a fost raportată la administrarea eficientă a imunoglobulinei intravenoase.

rubeola

Boala este cauzata de un virus mic care conține ARN, inmultire picăturile din aer. După două sau trei săptămâni după o infecție rubeolă cauzează boala exantematic, care se caracterizeaza prin febra, simptome sistemice și cervicale zadnezatylochnoy-limfadenopa iey rash maculopapulara caracteristic. Înainte de utilizarea pe scara larga a vaccinurilor epidemii de focare de rubeolă a avut loc o dată la 6-9 ani. De la introducerea programelor de imunizare agresive, rata de infectii noi a scăzut brusc. Prin urmare, mulți clinicieni au trecut rubeolă în diagnosticul diferențial al artritei acute virale.

Când rubeolei naturale artralgie simetrice sau artrita asociată cu rigiditate dimineata, pot semana reumatoida. Modificări în articulații pot fi, de asemenea migratoare în natură. De asemenea, este descris periartrită, tenosinovita și sindromul de tunel carpian. Boala artritice andocat fază spontan, și de obicei durează mai puțin de 2 săptămâni. anticorpi la virusul rubeolei apar în termen de câteva săptămâni după debutul infecției și persistă timp de 4-6 luni: cu toate acestea detectarea lor în prezența modificărilor relevante clinic are o semnificație de diagnostic.

Rubeola pot fi prevenite prin vaccinare. Cu toate acestea, post-vaccinare simptome reumatice, inclusiv artralgie, artrita, mialgii și parestezii, a redus entuziasmul total de vaccinare universală. Vaccinul conține un virus viu atenuat, care a suferit o modificare în ultimii ani, pentru a reduce atritogenici. In ciuda acestor modificari, imunizare cu aproximativ 15% din cazuri cu artropatie asociat. În general, are loc în 2 săptămâni după imunizare și a durat mai puțin de o săptămână. Pentru copiii care urmează să fie imunizate pot dezvolta radikuloneyropatiya specifice lombare, care provoaca durere poplitee, care apare dimineața, forțând un copil cade pe picior, luând „poziția prinzător.“ Aceasta are loc în 1-2 luni de la imunizare, si de obicei rezolva de la sine. Tratamentul artritei virale asociate cu rubeola, metode conservatoare efectuate cu utilizarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Artrita in infectia cu HIV

Prezența virusului imunodeficienței umane (HIV) trebuie excluse la pacienții cu simptome de artrita reactiva, psoriatica, sau manifestări neobișnuite ale bolilor inflamatorii articulare.

Video: Natalia Pământ - №14 "apela un medic": Retete - 08/03/2011

Cele mai caracteristice manifestări ale artritei în boala HIV - o boală asemănătoare cu artrita reumatoida, care, după infectare durează de la câteva zile la câteva luni. Morbiliformă spontan și ameliorează artrita după infecția naturală sau vaccinare. poliartrit- cronică sau poliartralgie se aseamana artrita reumatoida. poliartrită acută în faza prodromala gepatita- poliartrită cronică cu vasculita sistemică. În epoca modernă a naturii terapiei manifestărilor reumatice variază.

virusul imunodeficienței umane (HIV-1) - lentivirus, agentul etiologic al sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA). Boala se găsește în aproape fiecare parte a lumii, aceasta este o problemă globală semnificativă de sănătate publică. Până la sfârșitul acestui deceniu, lumea va fi de 100 de milioane de persoane care trăiesc cu HIV. Boala este cauzata de HIV - o boală cronică pentru care speranța medie de viață după infectare este de aproximativ 10 ani. Virusul infectează în principal limfocite CD4 și printr-o varietate de mecanisme determină epuizarea acestor celule, dezvoltarea de imunodeficienta progresive cu infecții oportuniste sau tumori maligne. În ultimii ani, introducerea terapiei antiretrovirale combinate (HAART terapii- HAART) a schimbat dramatic cursul natural al bolii la cele ale persoanelor care sunt medicamente disponibile. Pentru multi dintre acesti pacienti, boala nu a fost boala fatala si cronice, deși este dificil de realizat.

Inainte de aparitia HAART, la pacienții cu HIV au prezentat cazuri severe de artrita reactiva si psoriazica. Formele atipice, de asemenea, descrise de inflamație articulare, care nu corespund nici unei realizări special, ele sunt adesea numite artrita asociată cu HIV. Astfel de încălcări, în general, nu sunt tipice, dar de multe ori au simptome clinice semnificative și, în unele cazuri, dificil de tratat.

În prezent, această versiune a bolii poate fi suspectat dacă există o infecție documentate sau factori de risc HIV pentru infecția cu HIV, atunci când există semne caracteristice ale artritei virale, artrita psoriazică, sau reclamații apar neobișnuite, specific pentru bolile inflamatorii articulare. Pentru o astfel de patologie caracterizată printr-o tendință la apariția simptomelor clinice ale crucii (de exemplu, semnele clinice ale artritei în prezența psoriazisului reactiv) și absența modificării coloanei vertebrale.

Pentru a obține date exacte cu privire la incidența acestor forme de artrita virala a fost problematică, deoarece diferite metode au fost folosite în diferite studii, ceea ce a dus la rezultate disparate. După introducerea HAART în 1997, în țările occidentale frecvența rapoartelor acestor sindroame au început să scadă, dar în Africa sub-sahariană, în cazul în care aceste tratamente sunt, din păcate, aproape inaccesibile, aceste încălcări sunt larg răspândite.

Odată cu modificarea în tabloul clinic al infecției cu HIV a început să se schimbe opțiunile de complicații reumatice, inclusiv apariția sindromului de restaurare imun după HAART. La aceeași încălcare după începerea HAART la pacienți cu imunodeficiență extins formă în câteva săptămâni sau luni, se poate observa aparitia sau agravarea bolii autoimune anterior usoara sau nediagnosticate, cum ar fi sarcoidoza, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic și tiroidită autoimună. Un astfel de sindrom se dezvoltă în reducerea răspunsului imun la infecții latente cauzate de agenți patogeni, cum ar fi micobacterii, fungi, virusuri, bacterii și paraziți. In cele mai multe cazuri, sindromul de reconstituire imună andocat spontan, dar permite identificarea unei strategii de tratament bine definit. Nu ar trebui să întrerupă sau să întrerupă HAART. Terapia imunosupresiv la persoanele cu sindromul imunodeficientei de reconstituire poate fi efectuată după cum este necesar, dar este necesar să se utilizeze doza minimă pentru a monitoriza în mod eficient inflamația.

Poliartralgie observate frecvent în multe sindroame virale sunt rareori diagnosticate în practica clinică și spontan oprit, astfel încât acestea să acorde o atenție reumatologi rar.

Hepatita virală, artrita

Hepatita C poate fi însoțită de o varietate de manifestări reumatismale, care, cu toate acestea, nu pot fi combinate cu eroziunea articulatiilor: non-erozivă, artrita non-progresive asociate cu tenosinovita si simptome comune, care nu corespund modificărilor obiective și oligoartrit- monoartrită intermitentă și poliartrită simetrică cu înfrângerea îmbinărilor mici, asemanatoare artrita reumatoida. Majoritatea pacienților cu hepatită C seropozitiv virus pentru factorul reumatoid, adesea în titru înalt. Este adesea dificil de diagnosticat.

hepatita acuta B este asociat cu un debut brusc de febră și este adesea însoțită de erupții urticariene sau maculopapulare. artrita hepatitei virale B, de obicei precede apariția icterului în câteva zile sau săptămâni și dispare după ce sosește.

Alte artrita virală

Cu artrita pot fi asociate, și infecțiile virale mai puțin frecvente, inclusiv alfavirusuri cum ar fi chukungunsky, Oniong-Nyong'o și Igbo și virusurile febră râu japoneze, sinbisa și Maillard se găsesc peste tot în lume, în special în Asia și Pacific. America de Sud și Scandinavia. Toți acești agenți trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial al formelor neobișnuite de artrită în prezența sau absența febrei și a altor simptome sistemice, istoricul epidemiologic relevant.

Infectarea cu HTLV-1 -endemichnym pentru Pacific și retrovirusul Caraibe - sunt acum din ce în ce detectate în Statele Unite ale Americii în rândul persoanelor de droguri injectabile intravenos, este de asemenea asociat cu un număr de sindroame reumatice, inclusiv a bolii, stadiu incipient, care seamănă cu artrita reumatoida.

video:

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
  • Hepatită cronicăHepatită cronică
    Un ajutor de urgență în hepatita viralăUn ajutor de urgență în hepatita virală
    Hepatită acutăHepatită acută
    Cum este hepatita virală?Cum este hepatita virală?
    Telbivudină pentru tratamentul hepatitei cronice BTelbivudină pentru tratamentul hepatitei cronice B
    Artrita de hepatită înArtrita de hepatită în
    Hepatita cronică (mai mult)Hepatita cronică (mai mult)
    Artrita, hepatita CArtrita, hepatita C
    Boli viraleBoli virale
    Diagnostic 2 - hepatită viralăDiagnostic 2 - hepatită virală

    rum.ruspromedic.ru
    Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu