Tumorile benigne in plamani

Video: Care este diferența dintre tumorile maligne si benigne? Zoe Shkliar

Există o astfel de tumori benigne in plamani - adenom, hamartom, neurinomul, condrom, fibrom, plasmocitom, papiloma, hemangiom.

simptome

Pentru tumorile benigne in plamani caracterizata început asimptomatice, fără simptome toxice, crestere lenta tumori relativ raritate de tumori maligne, lipsa de dinamică pozitivă în terapia antiinflamatorie. Cele mai frecvente probleme în diagnosticul tumorilor benigne in plamani au loc în perioada timpurie a dezvoltării lor. În prezent nu există o definiție clară a ceea ce formarea tumorii sunt benigne. Acest lucru este valabil mai ales a adenoamelor bronhiilor și hamartoame. De multe ori diferența dintre tumori benigne și maligne în plămâni este foarte condiționată. Unele tumori benigne initial au tendinta de a malignitate, odată cu dezvoltarea creșterii infiltrative și a metastazelor. Cu toate acestea, marea majoritate a autorilor cred că existența conceptului de „tumori benigne in plamani,“ ca grupurile clinice și morfologice este bine întemeiată.

Tipuri de tumori benigne in plamani

adenom pulmonar din ce în ce este în creștere endobronhială, dar poate crește în peretele bronhiilor și ekstrabronhialno. Acesta este localizat în principal, cel puțin - în bronhia segmentara. Bronhia adenom creste incet impinge tesutul din jur, dar nu crește în ele și nu metastazează. Cu toate acestea, se crede că adenomul poate transforma in adenocarcinom si recurente, si, prin urmare, este considerată o tumoare malignă. Tumoarea este în creștere pe o bază largă, dar poate fi pe picior. Consistenta este moale, mai puțin densă, are o structură halteră. Capsula conține multe vase mici de sânge, și, prin urmare, pacienții pot fi hemoptizie.

Atunci când o creștere a fluxului luminos ocluzionata bronhiilor endobronhial și atelectazia apar porțiuni de lumină corespunzătoare. În cazul în care tumora creste ekstrabronhialno sau în peretele bronhiilor, apoi pune presiune asupra bronhiilor și în cele din urmă a încălcat permeabilitatea bronșic, dar atelectazia pulmonară apare mult mai târziu.

Există trei etape ale adenoamelor bronhia debitului.

• În prima etapă a semnelor clinice sunt absente. Pacienții pot fi vizate numai tuse sau tuse, hemoptizie apare periodic, și, uneori, dificultăți de respirație. Tumoarea nu este întotdeauna detectată în timp util în timpul examinării radiografice de rutină. Deoarece este localizat în principal bronhiile lobului și apoi pe anomaliile radiografice nu sunt vizibile și numai scanarea CT poate fi determinată de modificări în peretele bronhiilor.
• Într-o a doua etapă a remarcat bronhoobstructiv mai clară. La pacienții care au dificultăți de respirație, tuse, atelectazia pulmonară tranzitorie, pneumonia cu posibile abcese.
• În a treia etapă, o atelectazia stabilă observată toxicitate, cord pulmonar.

Hamartom pulmonar, precum și teratom, chisturi dermoide sunt considerate a fi defecte de dezvoltare pulmonare. printre tumori benigne hamartoame rată este de 90%, dar in clinica hamartoame patologie pulmonara lumina rara. Hamartom are loc 1 din 500 autopsii. Cele mai multe dintre ceilalți autori au raportat că hamartomului apare foarte rar și este găsit accidental la autopsie. Un studiu mai detaliat a devenit posibil după introducerea practicii de rezecție în tratamentul pacienților cu boli pulmonare.

Video: Telemedicina. chirurgie toracică

Există rapoarte că hamartomului pot fi localizate în zona de rădăcină și, în același timp, în ambii plămâni. Hamartom este alcătuit din plăci de cartilaj și alte elemente ale țesutului conjunctiv și epitelial. Petrifitsiruyutsya cartilaj și osificare și, prin urmare, tumora elastică sau dense, rotunjite sau alungite, are o structură lobate, este ușor separată de lumină ambientală, în timp ce capsula lipseste. hamartom Difuz este rară, care afectează întregul lob. Ekstrabronhialno tumora este localizată și cel puțin - intrabronhialno, crește foarte încet și nu se transformă în maligne.

Diferentiaza hamartoame cu tuberculoză nu este dificil, deși există erori. Hamartoame sunt mai frecvent la bărbați sunt asimptomatice și detectate în timpul cercetării rentegnologicheskogo. Când hamartoame localizare intrabronsica forma atelectazia pulmonară și se produce simptome clinice (pneumonia recurentă, hemoptizie) corespunzătoare. Aceeași tumoare caracterizată umbră, intensă în centru și mai puțin dens la periferie. Marginile tumorii brusc delimitate, poate fi netedă sau accidentat. Patognomonic este prezența calcifiere conglomerat. Hamartom localizate în segmentul anterior, de obicei, în plamanul drept, și de obicei solitar. Mai mult hamartoame, distinge condromul, care constă dintr-o capsulă și cartilagiu, în timp ce tumora gamartohondroma este eterogenă și în afară de celulele mesodermal, epiteliale conține.

condrom, precum și hamartom, este un fel de dezvoltare a dizontogeneticheskie bronșic cusur. Condrom apare de două ori la fel de des ca și hamartoame, creșterea peribronhială. Contururile umbra în jurul ei, neclare. Intensitatea moderat exprimate, dar omogen. Condrom pot conține depozite de săruri de calciu. Pentru asimptomatice.

plămânul fibroid. Acest tip de tumoră benignă ar trebui să fie diferențiate de la neurofibromas și fibroangiomy gamartohondromy. Tumora poate fi solitare și multiple. Ea are capacitatea de a crește și de a ajunge la dimensiuni mai mari. Aceasta apare la vârstă fragedă, mijlocie și bătrâni. Inițial asimptomatice. Cu o creștere poate fi supus decaderii și să fie complicată de hemoptizie. In plus, tumorile mari provoca un sentiment de gravitate, și compresia toracelui. fibrom mici și mijlocii sunt asimptomatice pulmonare.

plasmocitom ușor frecvente la bărbați și femei la orice varsta. Morfologic, tumora este format din celule plasmatice mature, dar pentru ca dupa operatie, ea reapare si poate metastaza, este considerat malign. Acesta este prezentat în noduli pulmonari nodulare, delimitat de capsulă, rar se intampla cateva noduri, cu reducerea de culoare galben-alb. Tumora rar se rupe.

Semnele clinice sunt plasmacytoma nespecifice. La începutul bolii rareori deranjează tuse uscată, durere în piept, dificultăți de respirație. Ca creșterea tumorii marcate uneori tuse cu putin sputa brăzdat cu sânge, febră, dureri în mușchi și articulații ale oaselor, in splina, ficatul și rinichii. Ulterior, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, există un simptom al „copane“ amiloidoza organelor interne. determinat radiologica umbra densa. După îndepărtarea plasmacytoma arată radioterapie.

lumină papiloma Aceasta se referă la tumori epiteliale benigne, dar pot apărea, de asemenea, ca rezultat al inflamație a mucoasei bronșic. Este o acumulare de țesut conjunctiv, acoperite cu epiteliu cubic și stratificat. Este localizat în trahee sau bronhii mari, apare predominant în vârstă tânără. Pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă clinic. Apoi, hemoptizii pot să apară tulburări simptome ale permeabilitatii bronșic, bronșită, uneori, atelectazie.

hemangiom pulmonar și alte tumori vasculare. Toate tumorile vasculare (hemangioendoteliom, hemangiopericitom, hemangiomul capilar, hemangiomul cavernos, tumora glomus, tumori ale vaselor limfatice - lymphangioma) au o formă rotunjită sau o consistență densă-densă și capsulă elastică țesutului conjunctiv. Culoarea suprafeței variază de la roz deschis la roșu închis. Dimensiunea tumorii poate fi diferit - de la câțiva milimetri în diametru la foarte mare (mai mult de 20 cm). tumori vasculare de dimensiuni mici sunt diagnosticate, de obicei, cu localizarea lor în dezvoltarea majore bronhiilor și a hemoptizie sau hemoragie pulmonară.

hemangioendoteliom hemangiopericitom și posedă predilecție o creștere rapidă, de multe ori infiltrative pentru transformare malignă, urmată de generalizarea violentă a cancerului. Mulți autori necesare pentru a relaționa aceste tumori vasculare benigne la condiționat. In contrast, tubul capilar și hemangiom cavernos nu sunt predispuse la boli maligne, caracterizate de creștere Delimitat, crescând lent.

neuroma ușor. O descriere mai detaliată se va concentra pe neuromul pulmonar, care este o tumoră rară și pentru o lungă perioadă de timp rămâne nerecunoscut. Diagnosticul de neuroma pulmonar și pleura întotdeauna provoacă mari dificultăți. pulmonar neuroma și pleura denumite tumori mesodermal periferice, de asemenea, numit neurofibroamele și șvanoame.

Neuroma cavitatea toracică în 90% din cazuri, este localizată în mediastinul posterior, și numai în cazuri rare, există localizare intrapulmonare. Pentru ncuromul asimptomatice, determinându-l adesea detectate întâmplător în timpul inspecțiilor de rutină sau studii asupra altor boli. Neuromiei intrapulmonare formează o rundă sau umbra structură omogenă ovoidală cu contururi ascuțite sau netede fără model modificări pulmonare. Foarte rar observate cu durere neuroma pulmonare, tuse, emaciere rapidă, artralgii, creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C, scurtarea respirației, care se explică prin pneumonie concomitentă.

Atunci când limitele fuzzy a tumorii și creșterea rapidă a dimensiunii sale ar trebui să se gândească malignitatea. Neurinom pleura, de asemenea, asimptomatice, rareori însoțite de efuziune tumorii. Acest neoplasmul pe picior și o iesire podplevralnoy pleural sau peretelui toracic țesut, plămân, mediastinului sau diafragmă. Radiografia toracică neuroma pleurală prezinta omogena umbra parietal situata, respiratie profunda este deplasat. Anumite valori de diagnosticare sunt impunerea pneumotorax artificiale, plevroskopiya și biopsie la momentul toracotomie.

Alte tumori benigne la nivelul plămânilor (lipom, limfom, leiomiom, xantom) apar foarte rar. De exemplu, în literatura de specialitate, doar aproximativ 20-30 de cazuri de lipom și leiomiom. În timpul asimptomatic lor. Revers examene accidentale sau profilactice sub formă de formare a sferoidală. Tumorile diagnosticat cu examinarea morfologică a plămânilor rezecat sau post-mortem, în timpul autopsiei.

tratament

Tratamentul tumorilor benigne in chirurgia pulmonare. chirurgie Ar trebui să fie efectuate cât mai curând posibil, deoarece se evită dezvoltarea unor schimbări ireversibile secundare în malignitatea pulmonare și pentru a preveni posibilitatea de a efectua îndepărtarea tumorii, în exemplul de realizare maximă economie. expectativă poate fi justificată la pacienții cu tumori periferice vârstnici cu rezerve funcționale scăzute, fără complicații ale bolii si clinice si radiologice, endoscopice sau de laborator, dovezi ale prezenței unei creșteri maligne.