Polipoza colonică

Video: Un polip pe o tulpină în colon. Eliminare și recuperare.

Apariția termenului „polip“ este asociat cu numele lui Hipocrate și Celsus. În 1721 Mensel a publicat primul raport de cancer de colon polipoza, a apărut pe fondul colita ulcerativa. Slavinskiy K. (1868) a descris adevărata polipozei a tractului gastrointestinal. În 1882 Cripps a subliniat polipoza familiala a colonului. În 1923, Pennington a vorbit despre oportunitatea tratamentului chirurgical al pacienților cu polipoză difuză prin koloproktektomii cu formarea unei ileostomy permanente.

Video: polipi de colon mici. Ștergerea. Cherepovets

Clasificare. VL Rivkin a propus alocarea: 1) un singur polip- 2) polipy- multiplă 3) difuză (familie) polipoza. Polipi multiple (discrete) sunt clasificate în grup (poziționat la unul din intestin în imediata apropiere unul de altul) și dispersate (localizate în diferite segmente intestinale). Polipoza Difuz se caracterizează prin leziuni ale tuturor părților ale colonului.

cancer de colon polipoza - o boala a tractului gastrointestinal care se caracterizeaza prin polipi multiple ale mucoasei intestinului gros, față de care în 70-100% din cazuri există cancer.
Prevalența. polipoză difuză a colonului diagnosticat în 13 persoane la 100 mii. Populația. Adevărata polipoza multiplă se manifestă de obicei în 16-25 de ani, secundar - la o vârstă mai înaintată.

Etiologia și patogeneza. Adevărata difuză se referă la polipoza ereditar zabolevaniyam- transmise pe baza unei gene dominante. Originea polipozei inflamator secundar explicat, teoriile fetale și virale (ca polipi simple).

Clasificarea Fedorov, Nikitin:

există trei forme de polipoză: Difuze proliferativă, juvenil și gamartomny difuză. La rândul său, polipoza proliferativă difuză este împărțită în trei etape:

I forma - polipoza colon polipi predominanță Procese proliferatsii- prima etapa - hiperplazice (miliară) - Etapa 2 - adenomatoznyy- treia etapă - adenopapillomatozny;

polipi de colon: Video. Locație Inconvenient. Ștergerea.

Forma II - polipoza juvenilă (polipoza cu predominanță glandelor secretoare epiteliale);

Forma III - gamartomny polipoza (sindromul Peutz-Jeghers, Gardner) sindrom.

Video: Polipii de colon.

Tabloul clinic. Fiecare formă succesivă de polipoză difuză diferă de severitatea anterioară a simptomelor bolii: apariția durerii abdominale persistente, de multe ori în stânga jumătate, diaree, eliberarea profuze de sânge și mucus în fecale, arsuri la stomac, eructații, durere în regiunea epigastrică. În acest context, există încălcări semnificative și progresul sistemelor vitale și a funcțiilor organismului. dezvolta hipocrome anemie, Disproteinemie violat metabolismul apei-electrolit, funcției hepatice, renale. imunodeficientei Acolo, modificări disbiotic ale microflorei colonice. Procesele se agravează starea pacienților. Ele sunt în creștere de slăbiciune, pierdere în greutate, rămase în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Ca polipi maligne si homeostaziei boala progresiva poate duce la decese.

Destul de des difuze colon polipoza familiala combinata cu diverse manifestări extraintestinale ecto- și mezodermala endo, care este observată la forma III: a) o persoana cu pigmentare (sub formă de pistrui) mucoasa buzelor si obrajii - sindromul Peutz - Egersa- b) osteoame multiple și os osteofibroma craniu și alte țesuturi moi ale tumorilor multiple (aterom, chisturi dermoide, fibroame, leiomiomul uterin, pierderea dintelui) - sindromul Gardnera-) cu atrofie unghiilor, alopecie, hiperpigmentarea pielii, în soche AANII cu enteropatie exudativă, sindromul deficitului de aspirație scăderea conținutului de ioni de Ca, K, - sindromul Kronhayta - Canada g) cu o tumoră malignă a sistemului nervos central - sindromul Tarkota.

Diagnostic și diagnostic diferențial. pacientii V cu diagnostic polipoza colon difuze și principii de diagnostic diferential sunt la fel ca atunci când polipi singur.

Tratamentul. Datorită malignitate de aproape 100%, schimbări profunde în homeostazia numai tratamentul cancerului de colon polipoză radicală este o intervenție chirurgicală. În funcție de procesul de distribuție realizată prin diverse tehnici (deschise, laparoscopice) si rezectia colonului volum, inclusiv colectomie subtotală și koloproktektomiyu dvuhmomentnym cu mono- sau reducerea integrității gastrointestinale. In timpul tratamentului conservator al oportunității utilizării de suc de rostopasca clisme.