Nefrita tubulointerstițială

Video: Jade: specia Simpomy, tratamentul inflamației renale

nefrita tubulointerstițială este o deteriorare inflamatorie și metabolică a țesutului renal interstițial, care se caracterizează prin perturbarea funcțiilor renale tubulare la glomeruli relativ intacte.

Principalele motive sunt agenții infecțioși nefrita tubulointerstițială toxinele exogene, metabolice si tulburari ale sistemului imunitar, care primesc medicamente individuale.

Video: nefrita tubulointerstițială. Sergeeva TV

Boala poate aparea in forme acute si cronice, manifestând microhematuria proteinurie moderată, leucocituriei abacterial, hiponatremie, hipovolemie, poliurie și scăderea densității relative a urinei.

Scopul tratamentului este de a elimina nefrita tubulointerstițială factor patogenetic și recuperarea funcției renale.

Cauzele nefrita tubulointerstițială

nefrita tubulointerstițială acuta poate fi cauzata de diverse infectii (difterie, bruceloză, micoplasmoză, toxoplasmoza, sifilis, citomegalovirus infecție leptospiroza și altele), otrăviri. De asemenea, aceasta boala poate fi rezultatul luați anumite medicamente, hemoliză, arsuri, traumatisme, tulburări circulatorii sau pot acționa ca o complicație a vaccinării.

nefrita tubulointerstițială cronică poate fi, de asemenea, din cauza o predispoziție ereditară a pacientului, dizembriogeneza renale, infecții cronice și intoxicațiilor, tulburări metabolice, boli ale sistemului imunitar, influențe negative asupra mediului (livrarea de radionuclizi, săruri de metale grele).

În cazul în care netratate tubulointerstițiale, nefrită acută poate deveni cronică.

Video: nefrită interstițială

nefrita tubulointerstițială postinfecțioasă este cauzată de impactul asupra membranei bazale a tubilor si interstitiului, toxinele capilare endoteliul produse de diferite microorganisme și antigenele lor, având ca rezultat deteriorarea celulelor, permeabilitate capilară crescută, și includerea unor factori inflamatorii nespecifice. In plus, exista leziuni tubilor endoteliale și natura imunologică.

efect dăunător direct asupra epiteliului tubular au, de asemenea, diverse produse chimice și farmaceutice. Spectrul de medicamente care cauzează această boală este destul de larg. Aceasta și antibiotice, și diuretice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antihistaminice. Provoac dezvoltarea nefritei tubulointerstițială poate, de asemenea, alopurinol, azatioprina, diazepam, aspirină, captopril.

nefrita tubulointerstițială la copii pot dezvolta pe fundalul nefropatiei dismetabolic. Dar, mai presus de toate acestea contribuie la utilizarea frecventă a sulfamide și antibiotice beta-lactamice.

Simptome nefrita tubulointerstițială

nefrita tubulointerstițială acută se caracterizează prin debut rapid și are loc prin 1-30 zile de la expunerea la factorul etiologic a avut loc. Primele simptome sunt: ​​sete, o cantitate mare de urină (poliurie), febră, erupții cutanate, iar în unele cazuri - durere. De asemenea, în cazuri rare, pot exista umflarea și scăderea producției de urină. A crescut de proteine ​​in urina si umflarea nefrita tubulointerstițială mai tipic, care este cauzata de aportul de AINS.

nefrita tubulointerstițială cronică se caracterizează printr-un conținut redus de proteine ​​in urina, lipsa hematurie și edem. În perioada timpurie a bolii a tensiunii arteriale pacientului este valoarea normală sau ușor crescută. Dacă detectate în urină de cantități mari de sânge și de proteine, aceasta indică o defecțiune a glomerulilor. Dacă funcționarea anormală a tubulilor renale simptomele nefrita tubulointerstițială cronice sunt similare cu cele din forma acută a bolii.

In anumite forme de pietre la rinichi nefrita tubulointerstițiale cronice pot fi formate.

Diagnostic nefrita tubulointerstițială

Medicul utilizează istoricul datelor și rezultatele studiilor de laborator de material biologic al pacientului.

În acest scop, numit:

• Analiza clinică a sângelui. In aceasta boala detectată în ea eozinofilie și anemie, posibil - și creșterea VSH leucocitoză;
• Analiza urinei. Găsit proteinuria, densitate redusa de urina, hematurie, cylindruria;
• Analiza biochimică a sângelui. Există un nivel crescut al creatininei și ureei, transaminazele sanguin, metabolice acidoză, schimba în compoziția electrolitului de sânge.

In plus, un pacient poate fi atribuită și nefrobiopsiya cu ultrasunete renale.

Tratamentul nefrita tubulointerstițială

Tratamentul nefrita tubulointerstițială ar trebui să înceapă cu eliminarea cauzei, numindu-l (care întreruperea medicamentului care a cauzat boala - antibiotice, analgezice, incetarea contactului cu toxine).

Ulterior, corectarea tulburărilor care determină funcționarea necorespunzătoare a rinichilor. În acest scop, numit:

• Soluția de sodă intravenos (corectarea acidozei);
• Suplimentele de fier, eritropoietina (corecție anemie);
• oral Agenții antihipertensivi (corecție a tensiunii arteriale);

De asemenea, este utilizat pentru a normaliza măsurile de echilibru apă-electrolitice este tratamentul insuficienței renale (diuretice, medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin renal, antihistaminice).

În cazul în care efectul tratamentului nu are loc după 7 zile sau creșterea continuă a insuficienței renale, se abordează problema utilizării de corticosteroizi.

În tratamentul nefrita tubulointerstițială la copii și adulți se recomandă repaus la pat, aportul de lichide în cantitate suficientă, o terapie rațională dietă cu restricție de cruțare sare, care vizează reducerea sarcinii metabolice asupra țesutului renal.

De asemenea, în această boală prezintă terapia antibacteriană după inocularea de urină pentru sensibilitate la antibiotice, antifungice și medicamente uroseptic, imunostimulante.

În cazul în care pacientul primește tratament adecvat, nu provoca boala ia medicamente și corpul său răspunde bine la tratament, funcția renală este complet restaurat.

În forma acută a bolii, pacientul trebuie internat in spital. După externarea din spital, timp de peste 5 ani, este supus observării dispensare, de 2 ori pe an, să fie supuse examinării de către un nefrolog trec regulat urina si probe de sange.

Astfel, boala cu condiția ca în timp util provocând eliminarea factorului de impact are un prognostic favorabil pentru pacient. Dar, ceea ce este mai durabil de contact, cea mai mică probabilitatea de modificări reversibile. Deci, nu iau medicamente inflamatorii necontrolate și diuretice. Este nevoie de timp pentru a vindeca bolile infectioase si de a duce un stil de viață sănătos.